MRI饱和法脂肪抑制序列在压缩性骨折诊断价值研究临床研究方案（框架）.docVIP

版本号：LL-FA-01版本日期：2023-10-10

MRI饱和法脂肪抑制序列在压缩性骨折诊断价值研究方案

研究背景

压缩性骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在骨骼承受压力或冲击时。这种骨折通常表现为骨骼骨折端之间的压缩或挤压，导致骨骼结构变形。压缩性骨折可以发生在人体的各个部位，包括脊柱、骨盆等。胸腰椎压缩性骨折是压缩性骨折中最常见的类型，通常由跌倒、事故或骨质疏松症等因素引起。压缩性骨折分为良性压缩性骨折和恶性压缩性骨折。创伤是导致胸腰椎压缩性骨折的主要原因，其次老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。老年骨质疏松导致的压缩性骨折遭遇伤力一般较轻，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。压缩性骨折可以导致脊柱的变形和压缩，可能会引起背部疼痛和姿势异常。椎体压缩骨折在老年人中常见，在美国人群中，每年大约有150万人患椎体压缩性骨折，约25%的绝经后妇女患椎体压缩性骨折。在目前生活工作条件下，椎体压缩骨折患病率随年龄增长而升高，80岁可达40%。人群流行病学分析显示，男性每年发病率为10.7‰，女性为5.7‰。年龄高于65岁的男性压缩骨折的风险同样也增高，但是他们的风险比同龄女性小得多[1]。亚洲女性椎体压缩骨折发病率和白种人一样，而非洲女性发病率相对较低。尽管椎体压缩骨折没有髋关节骨折严重，但是椎体压缩骨折能够使身体活动明显受限。慢性背部疼痛与此类骨折有关，它能够导致劳动能力下降甚至丧失。多个椎体压缩骨折能够导致胸椎后凸畸形，进而引起一系列的并发症，比如食欲下降造成营养不良，呼吸不利造成肺功能不全等。与普通人群相比，椎体压缩骨折患者的身体健康状态不佳，死亡率随之增加。椎体压缩骨折还能显著增加医疗费用，在美国，每年用于椎体压缩骨折患者的医疗费用就高达74.6亿美金。老年人发生压缩性骨折时，不一定都有明显的外伤史或者肿瘤病史，临床症状及影像学表现也往往不典型，加之外伤受力时外力等综合因素改变了肿瘤原有的影像学表现，导致影像学上难以鉴别导致骨折的原发病，从而为诊断疾病带来了困难，同时加重了患者的经济负担，带来了严重的社会经济负担。近年来，椎体压缩骨折的发病率也逐渐升高，严重威胁着人们的身体健康[2]。椎体压缩性骨折是各种原因导致的椎体高度减小，与相邻正常椎体相比，病变椎体高度减低至少20%。

临床对骨折的检查，除了临床体格检查外，以影像学检查为主。X线对骨质密度敏感且显影清楚，利用人体组织对X线吸收的程度不一，可变动受检部位作进行多方面的全身观察。X线平片虽然对骨折有良好的显示，但是需多体位摄影，患者在骨折的前提下，无法配合进行精确摆位，增加了患者躯体疼痛度，且X线成片对骨折部位显示不佳，影响诊断结果。CT扫描对观察骨小梁骨折、骨皮质断裂上尚可[3]。MRI通过信号的不同来显示椎弓损伤，软组织损伤。对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI具有较高的诊断价值。MRI（磁共振成像）饱和法脂肪抑制序列技术是一种用于获取人体组织图像的MRI成像方法，它专门用于抑制或减少脂肪信号，从而使医生更容易观察其他组织，如肌肉、骨骼或血管。MRI饱和法脂肪抑制序列技术的主要目标是抑制或减少脂肪信号的强度，以便在MRI图像中更清楚地看到非脂肪组织的细节[4]。这对于诊断和评估各种疾病和病变非常有帮助。在这项技术中，特定的脂肪信号会被选择性地激发或抑制，通常通过使用特殊的脉冲序列和脉冲参数来实现。通过将脂肪信号抑制，脂肪组织会在MRI图像中呈现为暗信号，而其他组织则更明亮。这有助于医生更容易区分和识别不同类型的组织。MRI饱和法脂肪抑制通常作为MRI成像中的一个特定序列，与T1加权或T2加权序列等其他序列结合使用，以获得更全面的信息[5]。MRI饱和法脂肪抑制序列技术在多个医学领域中都有广泛应用，包括骨科、神经科、肿瘤学等[6]。可以用于评估骨折的详细情况。MRI饱和法脂肪抑制序列在压缩性骨折诊断中具有一定的研究价值[7]。MRI是一种非侵入性的成像技术，能够提供高分辨率的图像，以帮助医生更好地诊断和评估骨折情况。MRI饱和法脂肪抑制序列在压缩性骨折诊断中的一些潜在价值和优点包括，MRI可以生成高分辨率的图像，有助于医生观察骨折的详细结构，包括骨折的类型、位置和严重程度。MRI对软组织有很好的对比度，对于检测与骨折相关的软组织损伤（如肌肉、韧带或血管）非常有帮助。MRI允许在不同平面（矢状、冠状和轴位）上获取图像，这有助于医生更全面地评估骨折。与X射线或CT扫描相比，MRI不使用放射线，因此不会对患者产生辐射风险。最后，MRI可以帮助早期检测骨折，尤其是对于一些微小或不明显的