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2025过敏性休克的救治考试试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种药物是过敏性休克急救的首选药物？（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：肾上腺素能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪为抗组胺药，用于辅助治疗；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，不是过敏性休克急救首选。

2.过敏性休克发生时，患者最早出现的症状通常是（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜是最先接触过敏原并产生反应的部位，常最早出现症状，如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状及神经系统症状也会相继出现，但相对较晚。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.10.5mg

B.0.51mg

C.12mg

D.25mg

答案：B

解析：对于成人过敏性休克，肾上腺素的常用剂量为0.51mg肌肉注射，必要时可每隔515分钟重复给药。0.10.5mg剂量可能不足；12mg、25mg剂量相对较大，一般不作为初始常用剂量。

4.过敏性休克患者在应用肾上腺素后仍未缓解，可考虑使用（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

答案：A

解析：多巴胺具有增强心肌收缩力、增加心排出量、升高血压等作用，在应用肾上腺素后休克仍未缓解时，可考虑使用多巴胺来维持血压。去甲肾上腺素主要用于严重低血压，但副作用相对较大；异丙肾上腺素主要用于提升心率，对血压提升效果相对不明显；间羟胺也是升压药，但一般不作为在肾上腺素应用后首选的后续用药。

5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.呼吸困难

C.血压下降

D.意识障碍

答案：A

解析：过敏性休克主要表现为呼吸道梗阻（如呼吸困难）、循环衰竭（如血压下降）、神经系统症状（如意识障碍）等。发热不是过敏性休克的典型表现，通常在感染等情况下更为常见。

6.过敏性休克患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分，这个频率能保证有效的血液循环，提高复苏成功率。6080次/分、80100次/分频率相对较低，不能满足有效循环需求；120140次/分频率过高，可能影响按压深度和质量。

7.过敏性休克患者在使用糖皮质激素时，一般选用（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.倍他米松

D.氟轻松

答案：A

解析：氢化可的松具有起效快、抗炎抗过敏作用强等特点，是过敏性休克时常用的糖皮质激素。泼尼松需在体内转化为活性形式，起效相对较慢；倍他米松和氟轻松一般多用于局部外用，不适合用于过敏性休克的全身治疗。

8.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.气管插管

C.注射呼吸兴奋剂

D.应用支气管扩张剂

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以提高血氧饱和度，改善缺氧状态。气管插管是在呼吸困难严重且经吸氧等处理无法改善时采取的措施；注射呼吸兴奋剂一般不作为首要措施；应用支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，但吸氧是最基础的处理。

9.以下哪种情况最易引起过敏性休克（）

A.口服青霉素

B.肌肉注射青霉素

C.静脉注射青霉素

D.外用青霉素

答案：C

解析：静脉注射青霉素时，药物直接进入血液循环，过敏原迅速扩散到全身，更容易引发严重的过敏反应，导致过敏性休克。口服青霉素、肌肉注射青霉素相对静脉注射，药物进入血液循环的速度和量不同，引发过敏性休克的风险相对较低；外用青霉素一般很少引起全身性的过敏性休克。

10.过敏性休克患者在病情稳定后，应继续观察（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C

解析：过敏性休克患者病情稳定后，仍有可能出现病情反复，一般需要继续观察46小时，以便及时发现并处理可能出现的迟发性过敏反应等情况。12小时观察时间过短；24小时观察时间也可能不足；68小时相对过长，一般46小时较为合适。

多项选择题

11.过敏性休克的常见诱因包括（）

A.药物过敏

B.