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《外科护理学》期末考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm10cm

B.10cm15cm

C.15cm20cm

D.20cm25cm

E.25cm30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm20cm，以防止手术过程中细菌感染手术切口，保证手术的无菌环境。

2.休克早期的临床表现是（）

A.表情淡漠

B.发绀，四肢厥冷

C.血压下降，脉速

D.脉压缩小，尿量减少

E.抽血时血液黏稠易凝

答案：D

解析：休克早期，机体处于代偿阶段，交感肾上腺髓质系统兴奋，使心率加快、外周血管收缩，导致脉压缩小；同时肾血流量减少，尿量减少。表情淡漠、发绀、四肢厥冷、血压下降等是休克进展期的表现；抽血时血液黏稠易凝与休克的分期关系不大。

3.全麻未清醒患者去枕平卧的目的是（）

A.有利于脑部血液循环

B.防止呕吐物流入气管

C.防止头痛

D.减轻伤口疼痛

E.防止坠床

答案：B

解析：全麻未清醒患者吞咽和咳嗽反射未恢复，去枕平卧头偏向一侧可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。与脑部血液循环、头痛、伤口疼痛及坠床关系不大。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可导致患者死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺术后严重的并发症，但不是最危急的。

5.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞淋巴管

D.癌肿侵犯乳管

E.癌细胞侵入大片皮肤

答案：C

解析：乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现局部淋巴水肿，毛囊处皮肤与皮下组织连接紧密，使皮肤呈现“橘皮样”外观。癌肿侵犯Cooper韧带可导致“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连可使皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷；癌细胞侵入大片皮肤可形成铠甲胸。

6.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.输入段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内，主要表现为胃管内引出大量鲜血。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻、输入段肠袢梗阻一般在术后数天至数周出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现，不属于早期并发症。

7.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%，阻塞的原因有淋巴滤泡增生、粪石、异物、食物残渣等。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素一般不是急性阑尾炎的直接病因。

8.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发性加剧

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，导致肠壁缺血坏死，腹痛特点为持续性腹痛阵发性加剧。阵发性绞痛是单纯性肠梗阻的特点；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型的腹痛表现；全腹胀痛可见于麻痹性肠梗阻；刀割样疼痛常见于胃肠道穿孔等疾病。

9.门静脉高压症患者出现腹水的最主要原因是（）

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.醛固酮分泌增多

答案：A

解析：门静脉高压症患者出现腹水的最主要原因是门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化导致肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔形成腹水。低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、醛固酮分泌增多等也是腹水形成的因素，但不是最主要的原因。

10.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。低热、腹胀、乏力、食欲不振、消瘦等也是肝癌患者常见的症状，但不是最主要的症状。

11.胆囊