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初级护师《相关专业知识》模拟试题（附答案）

1.某患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，医嘱给予青霉素静脉滴注。护士在用药前为患者进行青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等症状。此时护士应首先采取的措施是（）

A.报告医生

B.皮下注射盐酸肾上腺素

C.吸氧

D.静脉注射地塞米松

E.停止输液，平卧，保暖

答案：E

解析：患者在青霉素皮试后出现了过敏性休克的表现，此时应立即停止输液，让患者平卧、保暖，以保证脑供血，然后再进行其他处理，如报告医生、皮下注射盐酸肾上腺素等。所以首先采取的措施是停止输液，平卧，保暖，故答案为E。

2.患者，男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。入院后给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治疗。患者目前的主要护理问题是（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.焦虑

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞、通气功能障碍等导致气体交换受损，出现呼吸困难等症状。该患者目前因病情加重，呼吸困难明显，所以主要护理问题是气体交换受损，故答案为A。清理呼吸道无效也是常见问题，但不是目前最主要的；活动无耐力、营养失调、焦虑等也是可能存在的问题，但不是首要问题。

3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。该孕妇最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常等。该孕妇的表现符合胎盘早剥的特点，故答案为B。前置胎盘主要表现为无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现；子宫破裂会有全腹压痛、反跳痛等；羊水栓塞多发生在分娩过程中，有呼吸困难、休克等表现。

4.患者，女性，28岁，产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。妇科检查：子宫底脐下1指，有压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产后子宫内膜炎多在产后3-4天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味等症状，子宫复旧不良，有压痛。该患者的表现符合子宫内膜炎的特点，故答案为A。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性输卵管炎有下腹部两侧疼痛等；急性腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。

5.患者，男性，56岁，患高血压病10年，近1个月来血压常为180/110mmHg左右。近1周来头痛、视力模糊。检查：眼底视乳头水肿，心电图示左心室肥大。该患者目前可能出现了（）

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.主动脉夹层

E.心力衰竭

答案：C

解析：恶性高血压多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、视乳头水肿等，可迅速出现肾功能衰竭、左心室肥大等。该患者血压高，有头痛、视力模糊、视乳头水肿及左心室肥大等表现，符合恶性高血压的特点，故答案为C。高血压脑病以脑水肿和颅内压增高的症状为主；高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有头痛、烦躁、心悸等；主动脉夹层有突发剧烈胸痛等表现；心力衰竭有呼吸困难、乏力等表现。

6.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院治疗。入院后护士为其测量基础代谢率，其测得的结果为+30%。该患者的基础代谢率属于（）

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.极重度甲亢

答案：B

解析：基础代谢率的计算公式为：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常范围是±10%；+20%-+30%为轻度甲亢；+30%-+60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。该患者基础代谢率为+30%，属于轻度甲亢，故答案为B。

7.患者，男性，45岁，因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）

A.肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：D

解析：张力性气胸的特点是气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，严重时可出现