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压力性损伤集束化管理演讲人：日期:

目录02风险评估工具应用01基本概念与背景03预防策略实施04标准化处理流程05质量监控与改进06教育培训体系

01基本概念与背景

压力性损伤定义与分级标准压力性损伤定义分级标准指由于身体局部长时间承受压力或受到摩擦、剪切等力学因素，导致皮肤和深层组织的损伤。这种损伤通常发生在骨骼隆突处或皮肤较薄的区域。根据损伤的严重程度，可将压力性损伤分为几个阶段或等级。常见分期包括淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。每期都有特定的症状和体征，有助于评估损伤的严重程度和制定相应的治疗计划。

流行病学数据与高危人群压力性损伤是常见的医疗并发症之一，尤其在住院患者中发病率较高。全球范围内，每年有大量患者因压力性损伤而遭受痛苦，并给医疗系统带来巨大负担。流行病学数据老年人、长期卧床或坐轮椅的患者、肥胖者、神经系统受损导致感觉障碍的人、营养不良或水肿患者等。这些人群的皮肤和组织更容易受到压力损伤，需要特别关注和预防。高危人群

集束化管理核心意义集束化管理是一种将多种有效干预措施集合在一起，针对特定患者群体或疾病状态进行综合管理的方法。在压力性损伤的预防和治疗中，集束化管理意味着将多种已被证明有效的措施整合在一起，以提高整体治疗效果。集束化管理定义通过实施集束化管理，可以确保患者在整个医疗过程中获得最佳的护理和治疗措施，从而降低压力性损伤的发生率、减轻损伤程度、缩短愈合时间，并降低医疗成本。同时，集束化管理还能提高医疗质量和患者满意度，为医疗机构和患者带来双重益处。集束化管理核心意义

02风险评估工具应用

评估频次评估人员根据患者病情和医疗规范，确定Braden/Norton量表评估的频次，通常每日或每周进行一次。应由专业医护人员或经过培训的人员进行评估，确保评估结果的准确性和有效性。Braden/Norton量表使用规范评估内容Braden/Norton量表包括多个方面，如感知、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况等，应全面评估患者情况。评估结果记录每次评估后，应及时、准确、完整地记录评估结果，作为制定护理计划和预防措施的依据。

动态评估与预警机制实时动态评估紧急处理流程预警机制建立根据患者病情和状况的变化，实时更新评估结果，以及时调整护理计划和预防措施。根据评估结果，建立预警机制，对患者进行风险分级，并采取相应的预防措施，降低压力性损伤的发生风险。对于高风险患者或出现压力性损伤的患者，应建立紧急处理流程，及时采取措施，减轻患者痛苦和损害。

信息化评估系统支持信息化评估工具利用电子病历系统、护理管理系统等信息化工具，实现Braden/Norton量表等评估工具的自动化计算和数据采集，提高评估效率和准确性。数据分析与利用通过对评估数据的分析和利用，可以了解患者风险分布和变化趋势，为制定针对性的护理计划和预防措施提供依据。隐私保护在信息化评估过程中，应注意保护患者隐私和数据安全，避免信息泄露和滥用。

03预防策略实施

体位管理与减压技术定期更换患者体位，避免长期受压，减少压力对局部组织的压迫。体位变换采用专业的减压床垫、枕头、敷料等，有效降低局部压力，预防压疮等压力性损伤。减压装置使用移动患者时，避免拖、拉、推等动作，以减少皮肤和软组织的损伤。正确移动患者

皮肤保护与湿度控制保持患者皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液等潮湿刺激，减少皮肤损伤的风险。皮肤清洁皮肤检查湿度控制定期对患者皮肤进行检查，及时发现红肿、破损等异常情况，采取针对性措施。保持床单位及患者皮肤的适宜湿度，避免过于干燥或潮湿的环境对皮肤造成不良影响。

营养支持循证医学证据营养评估对患者进行全面的营养评估，确定其营养状况，为制定个性化的营养支持计划提供依据。营养支持途径循证医学证据根据患者的实际情况选择合适的营养支持途径，如肠内营养、肠外营养等，确保患者获得充足的能量和营养素。在制定营养支持方案时，应参考最新的循证医学证据，选择科学、有效的营养支持方法和药物，避免不必要的浪费和并发症。123

04标准化处理流程

创面分期处理方案创面评估伤口保护清创处理创面修复对压力性损伤的部位、范围、深度、组织坏死情况等进行全面评估，确定分期处理方案。清除坏死组织、腐肉、焦痂等，促进创面愈合，减少感染风险。采用合适的伤口保护措施，如敷料、减压装置等，避免伤口受压、感染等不利因素。根据创面情况选择合适的修复方法，如自体皮肤移植、皮瓣修复等，促进创面愈合。

新型敷料选择原则适应症根据伤口类型、渗液量、感染情况等因素，选择合适的新型敷料。01性能特点选择具有吸收渗液、保持伤口湿润、促进细胞生长等性能特点的敷料。02安全性确保敷料材料安全、无毒、无刺激，避免对伤口造成二次伤害。03使用方便选择易于操作、更换方便、符合无菌要求的新型敷料。04

疑难案例多学科协作组建团队联合会诊信息