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遗忘综合征护理查房汇报人:

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

疾病介绍01

流行病学特征流行病学特征遗忘综合征在65岁以上人群中的发病率为5-10%，主要病理改变为海马体萎缩，是老年人群中常见的认知障碍疾病。

核心病理机制病理改变遗忘综合征主要病理改变为海马体萎缩，双侧海马区神经元丢失≥30%，导致记忆功能显著受损。神经递质异常乙酰胆碱水平下降40-60%，影响神经信号传递，是遗忘综合征认知功能障碍的核心机制之一。诊断依据依据ICD-11编码6D70，结合情景记忆障碍≥6个月及MMSE评分≤24分，可明确诊断遗忘综合征。

诊断标准依据诊断标准情景记忆障碍为主要诊断指标，MMSE评分用于量化认知功能，影像学检查则验证海马体萎缩程度。核心指标通过病史采集、神经心理评估及影像学检查综合验证，确保诊断的准确性和可靠性。临床验证依据ICD-11编码6D70，诊断需符合情景记忆障碍持续6个月以上，且MMSE评分≤24分，结合影像学检查确认海马体萎缩。

病史简介02

患者基础信息患者基本信息患者为72岁男性，退休教师，既往有15年高血压病史和8年2型糖尿病史，目前药物控制达标。病程发展患者近记忆丧失进行性加重2年，发生过3次走失事件，药物漏服率达40%。治疗现状目前治疗方案为多奈哌齐10mg每日一次，美金刚20mg每日一次，血压血糖控制达标。

病程发展特征病程特征患者近记忆丧失进行性加重2年，出现3次走失事件，药物漏服率高达40%，提示认知功能显著衰退。症状演变从记忆轻微减退发展为严重情景记忆障碍，日常生活能力逐渐下降，安全风险显著增加。治疗现状患者持续服用多奈哌齐和美金刚，血压血糖控制达标，但认知功能衰退仍未得到有效遏制。

治疗史现状010203治疗方案患者目前采用多奈哌齐10mg每日一次口服，美金刚20mg每日一次口服，血压和血糖控制达标，药物依从性良好。药物作用多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱酯酶提升认知功能，美金刚调节谷氨酸能系统，两者联合使用延缓病情进展。疗效监测定期评估MMSE评分、血压和血糖水平，确保治疗方案有效且无明显不良反应，维持患者功能状态。

护理评估03

认知功能量化1·2·3·认知功能评估采用MMSE评分18分，显示定向力和回忆功能显著受损。画钟测验3分，提示执行功能和视觉空间能力下降。定向力缺陷定向力评分为0/10，患者无法准确识别时间、地点和人物，严重影响日常生活能力。记忆功能障碍回忆功能评分为0/3，患者无法记住近期事件，导致药物漏服和走失事件频发。

ADL能力评估010203ADL评估标准采用Barthel指数评估患者日常生活能力，重点关注如厕、穿衣等基本活动，得分65分，提示中度依赖。IADL依赖程度工具性日常生活能力评估显示患者完全依赖，无法独立完成购物、做饭等复杂活动，需全面照护支持。功能维持策略通过定期训练和辅助工具使用，减缓ADL能力下降速度，确保患者基本生活需求得到满足。

安全风险筛查213跌倒风险评估采用Morse跌倒评分量表进行评估，患者得分为55分，表明存在中度跌倒风险，需采取防跌倒干预措施。吞咽功能筛查使用GUSS吞咽功能评估量表，患者得分为15分，提示存在吞咽功能障碍，需加强饮食管理和监测。环境安全评估对患者居住环境进行全面安全评估，识别潜在危险因素，如锐器未上锁、地面未防滑处理等，需立即整改。

精神行为症状症状评估使用NPI量表评估患者精神行为症状，总分28分，其中漫游行为9分，日落综合征明显，需针对性干预。干预措施针对漫游行为，采取环境安全改造和24小时监护；针对日落综合征，实施光线调节和活动安排调整。效果评价通过非药物干预，漫游行为减少30%，日落综合征发作频率降低50%，患者生活质量显著提升。010203

护理问题与措施04

记忆功能障碍010203记忆功能评估通过MMSE评分和画钟测验量化患者认知功能，明确记忆障碍程度，为制定个性化护理方案提供依据。定向力训练实施每日3次定向力训练，使用现实导向板每2小时更新，帮助患者维持时间、地点和人物定向能力。沟通策略优化建立标准化沟通流程，采用简短指令（≤5单词/句），提升患者理解能力，减少沟通障碍。

感觉感知紊乱沟通流程优化建立标准化沟通流程，使用简短指令（≤5单词/句），提升患者理解能力，减少沟通障碍，增强护理效果。环境适应性调整针对患者感知紊乱，调整环境光线、噪音等，营造舒适氛围，降低患者焦虑感，提升生活质量。定向力训练实施定向力训练每日3次，通过现实导向板更新频率q2h，帮助患者保持时间、地点和人物认知，延缓病情进展。

身体移动障碍平衡训练每日进行2次平衡训练，包括坐位转移、站立维持等，提升患者身体稳定性，降低跌倒风险。防跌措施床高调整至≤40cm，启用离床报警系统