超声心动图四先天性心脏病.pptxVIP

超声心动图四

先天性心脏病

重医一院超声科蒲大容

概述发绀型法洛四联症、三联症完全型肺静脉异位引流三尖瓣下移畸形三尖瓣闭锁永存动脉干非发绀型心内左向右分流或无分流房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭由于胚胎时期原始心脏的发生、发育、弯曲、旋转、吸收、融合等异常导致心脏及大血管结构畸形。

房间隔缺损(AtrialSeptalDefect，ASD)

概述房间隔缺损（Atrialseptaldefect,ASD）:胚胎期房间隔发育异常，房间隔上存在一个或多个孔，导致心内房水平分流。分类：原发孔型：部分型心内膜垫缺损继发孔型：中心型/卵圆孔型：卵圆窝部位缺损下腔型：房间隔后下方缺损上腔型：房间隔后上方缺损混合型：兼有以上两种以上巨大缺损

房水平左向右分流，使右心容量负荷增大，导致右心系统扩大，左心室偏小。01后期可导致肺动脉压升高，右室、右房压力升高，房水平双向分流或左向右分流不明显。02血流动力学改变动脉根部短轴心尖四腔剑下四腔：最佳显示切面胸骨旁四腔显示房间隔的主要切面：检查方法

ASD

多处缺损ASD

ASD

ASD

ASD的三维超声诊断

右室容量负荷过重

右室容量负荷过重左图：室间隔与左室后壁同向运动。右图：正常对照

三尖瓣反流

PA血流速度增快正常肺动脉瓣口流速70-100cm/s，A