签约家庭医生合同协议.docx

签约家庭医生合同协议

?甲方(家庭医生):

姓名:______________________

性别:______________________

身份证号码:______________________

联系电话:______________________

所在医疗机构名称:______________________

地址:______________________

乙方(服务对象):

姓名:______________________

性别:______________________

身份证号码:_____________________

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