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急诊科糖尿病酮症高渗性昏迷考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.糖尿病酮症高渗性昏迷患者血糖一般为（）

A.16.7～33.3mmol/L

B.33.3～66.6mmol/L

C.13.9～16.7mmol/L

D.6.7～13.9mmol/L

答案：B

2.糖尿病酮症高渗性昏迷的主要临床表现不包括（）

A.严重脱水

B.意识障碍

C.呼吸深快有酮味

D.血压下降

答案：C

3.糖尿病酮症高渗性昏迷患者的血浆渗透压多超过（）

A.280mOsm/L

B.300mOsm/L

C.320mOsm/L

D.350mOsm/L

答案：C

4.以下哪种情况不是糖尿病酮症高渗性昏迷的诱因（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.大量饮用含糖饮料

D.严格控制饮食

答案：D

5.糖尿病酮症高渗性昏迷患者补液时，首先应补充的液体是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低渗盐水

答案：A

6.治疗糖尿病酮症高渗性昏迷时，小剂量胰岛素的滴注速度一般为（）

A.0.1U/（kg·h）

B.0.2U/（kg·h）

C.0.3U/（kg·h）

D.0.4U/（kg·h）

答案：A

7.糖尿病酮症高渗性昏迷患者在补液过程中，应密切观察的指标不包括（）

A.血糖

B.血压

C.心率

D.体温

答案：D

8.糖尿病酮症高渗性昏迷患者纠正电解质紊乱时，最应注意补充（）

A.钾

B.钠

C.氯

D.钙

答案：A

9.糖尿病酮症高渗性昏迷患者的尿液检查特点是（）

A.尿糖阴性，尿酮体阳性

B.尿糖阳性，尿酮体阴性

C.尿糖阳性，尿酮体阳性

D.尿糖阴性，尿酮体阴性

答案：B

10.糖尿病酮症高渗性昏迷患者在治疗过程中，血糖降至多少时应开始补充葡萄糖（）

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.19.4mmol/L

D.22.2mmol/L

答案：A

11.以下关于糖尿病酮症高渗性昏迷的描述，错误的是（）

A.多见于年轻的1型糖尿病患者

B.起病较缓慢

C.常有严重脱水表现

D.血浆渗透压显著升高

答案：A

12.糖尿病酮症高渗性昏迷患者出现意识障碍的主要原因是（）

A.低血糖

B.高血糖

C.脑水肿

D.低血压

答案：C

13.治疗糖尿病酮症高渗性昏迷时，胰岛素的给药途径首选（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.静脉推注

答案：C

14.糖尿病酮症高渗性昏迷患者在补液过程中，如出现尿量过多，应警惕（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.低血糖症

答案：A

15.糖尿病酮症高渗性昏迷患者的实验室检查中，哪项指标最能反映病情的严重程度（）

A.血糖

B.血酮体

C.血浆渗透压

D.血钠

答案：C

16.以下哪种药物可诱发糖尿病酮症高渗性昏迷（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.糖皮质激素

D.阿卡波糖

答案：C

17.糖尿病酮症高渗性昏迷患者在治疗过程中，应避免使用的药物是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.碳酸氢钠

D.胰岛素

答案：C

18.糖尿病酮症高渗性昏迷患者的预后与下列哪项因素关系不大（）

A.年龄

B.基础疾病

C.治疗是否及时

D.性别

答案：D

19.糖尿病酮症高渗性昏迷患者在补液过程中，液体的输入速度应（）

A.先快后慢

B.先慢后快

C.匀速输入

D.根据患者情况灵活调整

答案：A

20.糖尿病酮症高渗性昏迷患者在治疗后，血糖降至正常范围，意识恢复，但仍需继续观察的时间为（）

A.1～2天

B.2～3天

C.3～5天

D.5～7天

答案：C

二、多选题（每题3分，共45分）

1.糖尿病酮症高渗性昏迷的诊断依据包括（）

A.血糖显著升高

B.血浆渗透压升高

C.尿糖强阳性

D.尿酮体阳性或弱阳性

E.意识障碍

答案：ABCDE

2.糖尿病酮症高渗性昏迷的治疗原则包括（）

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

E.去除诱因

答案：ABCDE

3.糖尿病酮症高渗性昏迷患者补液时，需要注意的事项有（）

A.先补充生理盐水

B.补液速度先快后慢

C.监测血压、心率等生命体征

D.记录24小时出入量

E.根据血糖调整补液种类

答案：ABCDE

4.糖尿病酮症高渗性昏迷患者使用胰岛素治疗时，应注意（）

A.小剂量持续静脉滴注

B.密切监测血糖

C.防止低血糖发生