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室性心动过速的临床诊疗
室性心动过速(ventriculartachycardia,VT)简称室速,是起源于希氏束以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或以上的异位心搏。属于宽QRS波心动过速类型。
一、病因
室速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病,其次是心肌病、心力衰竭、瓣膜性心脏病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、洋地黄中毒等。
室速偶可发生在无器质性心脏病者,称为特发性室速,多起源于右心室流出道(右室特发性室速)、左心室间隔部(左室特发性室速)和主动脉窦部。
少部分室速与遗传因素有关,又称为离子通道病,如长QT间期综合征、Brugada综合征等。
二、发生机制
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