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面瘫的治疗及护理演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02诊断与评估03急性期治疗方案04恢复期治疗策略05护理干预要点06长期预后管理

01疾病概述

面瘫，又称面神经麻痹，是指面部肌肉运动功能障碍，无法完成正常表情动作的一种常见疾病。面瘫定义面瘫的发病机制主要包括面神经受损、肌肉失去神经支配、肌肉收缩障碍等方面。面神经受损可能由多种原因引起，如感染、炎症、外伤等。发病机制面瘫定义及发病机制

常见病因分类常见于贝尔麻痹、耳部感染、外伤等，病变位于面神经核及以下。周围性面瘫常见于脑血管疾病、脑部肿瘤等，病变位于面神经核以上。中枢性面瘫如代谢障碍、营养缺乏、神经毒性物质损伤等，也可能引起面瘫。其他原因分患者在面瘫前或同时出现味觉减退或丧失，以舌前2/3味觉障碍最为常见。临床表现特征味觉异常部分患者还可能出现耳后疼痛、泪液减少、口角歪斜等症状。其他症状面瘫患者可能会出现患侧听觉过敏，对声音刺激反应敏感，尤其在安静环境下更为明显。听觉过敏患者无法完成皱眉、闭眼、耸鼻、示齿等表情动作，面部肌肉运动功能完全丧失。面部表情肌瘫痪

02诊断与评估

观察患者面部表情肌是否出现无力或瘫痪。面部表情肌无力临床诊断标准检查患者面部是否对称，是否出现口角歪斜、额纹消失等症状。面部对称性评估患者面部是否有感觉异常，如麻木、刺痛等。面部感觉异常观察患者是否出现闭眼、皱眉、鼓腮等动作障碍。面部运动障碍

评估面神经受损的程度和范围，确定病因。头颅MRI检测面神经的传导速度和波幅，评估神经功能。神经电除颅内病变引起的面瘫。头颅CT记录面部肌肉的电活动，判断面神经的损害程度和恢复情况。肌电图影像学检查方法

ABCD轻度面部表情肌轻度无力，但额纹和眼轮匝肌功能正常。神经功能分级重度面部表情肌完全瘫痪，额纹和眼轮匝肌功能完全丧失，嘴角下垂。中度面部表情肌明显无力，额纹和眼轮匝肌功能部分丧失。完全性全面部肌肉瘫痪，包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等。

03急性期治疗方案

在面瘫出现后72小时内开始使用，以尽快减轻面神经水肿和炎症，缩短病程。早期使用剂量应根据患者病情和体重等因素确定，一般泼尼松每日剂量为1mg/kg，最大剂量不超过60mg/d。用药剂量常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等，需在医生指导下使用。药物选择糖皮质激素有副作用，如肥胖、高血压、糖尿病等，需密切关注患者反应。用药注意事项糖皮质激素应用

抗病毒药物种类面瘫可能与病毒感染有关，因此可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。用药时间抗病毒药物的使用时间一般为7-10天，不宜过长，以免产生副作用。用药途径抗病毒药物可通过口服或静脉注射等途径给药，具体用药方式需遵循医生建议。抗病毒药物选择

眼部护理面瘫患者常常出现眼睑闭合不全，应注意保护角膜，避免角膜炎等眼部并发症。眼部保护措施01眼膏使用可使用眼膏涂抹眼部，以保持角膜湿润，防止干燥和感染。02眼罩佩戴在睡眠或外出时，可佩戴眼罩以保护眼部，避免强光刺激和异物进入。03眼部清洁定期清洁眼部，去除分泌物和眼膏残留，保持眼部清洁。04

04恢复期治疗策略

物理疗法类型对面部进行轻柔的按摩，有助于促进面部肌肉的运动和恢复。按摩通过热敷促进面部血液循环，缓解面部肌肉紧张和疼痛。热敷通过电疗设备刺激面部肌肉和神经，促进面部肌肉的恢复和协调。电疗

根据面瘫的具体症状和病因，选择合适的针灸穴位进行治疗。针灸穴位选择掌握针灸的深度和角度，避免损伤面部神经和血管。针灸操作技保针灸器械的清洁和消毒，避免感染。针灸前准备针灸后要注意面部的保暖和休息，避免受凉和过度劳累。针灸后护理针灸治疗规范

表情肌训练通过做各种表情动作，如皱眉、眨眼、微笑等，锻炼面部肌肉的力量和灵活性。面部肌肉放松保持面部肌肉的放松状态，避免过度紧张和疲劳。咀嚼肌训练通过咀嚼口香糖或坚硬的食物，锻炼咀嚼肌的力量和协调性。面部肌肉训练

05护理干预要点

心理支持方法心理疏导面瘫患者往往存在心理压力大、焦虑、抑郁等情绪，医护人员需及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理疏导和支持。耐心解释向患者详细解释面瘫的原因、治疗方法和预后，消除患者的疑虑和担忧，提高治疗信心。家属参与鼓励患者家属参与面瘫患者的心理治疗，为患者提供情感支持和生活照顾。

避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重面神经负担和炎症反应。清淡饮食面瘫患者咀嚼困难，需细嚼慢咽，以免食物残留口腔，引发口腔感染。细嚼慢咽为患者提供营养丰富、易于消化的食物，增加维生素和矿物质的摄入，促进神经恢复。营养均衡饮食管理建议

口腔护理面瘫患者咀嚼能力下降，食物残渣易滞留口腔，引发口腔感染，需定期清洁口腔，保持口腔卫生。面部肌肉锻炼进行面部肌肉锻炼，促进面神经恢复，减轻肌肉萎缩和面部不对称。眼部护理面瘫患者眼睑闭