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院感岗前培训

演讲人：

日期：

06

培训考核与效果评估

目录

01

医院感染基础知识

02

手卫生与消毒隔离

03

医疗废物管理

04

多重耐药菌感染防控

05

安全注射与感染控制

01

医院感染基础知识

医院感染定义与分类

医院感染分类

根据病原体来源不同，医院感染可分为内源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染）；按感染部位可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染等。

医院感染定义

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染传播途径

接触传播

通过直接接触感染者的体液、分泌物、排泄物等，或通过接触被这些物质污染的物品而传播。

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血液传播

通过输血、血液制品、器官移植等途径传播，也可通过被污染的注射器、针头等医疗器具传播。

空气传播

通过空气飞沫、尘埃等携带病原体，经呼吸道进入人体而感染。

媒介传播

通过水、食物、医源性操作等媒介传播，如消化道感染、手术感染等。

医院感染暴发与报告

暴发定义

指在某一医院、某一科室或某一时间内，住院病人中，突然发生许多例同类感染病例的现象。

暴发报告

暴发调查

发现医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理部门，同时采取紧急措施，隔离病人，防止感染扩散。

医院感染管理部门应组织专家进行暴发调查，确定感染源、传播途径和易感人群，制定针对性的防控措施。

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02

手卫生与消毒隔离

手卫生规范与操作

手卫生设施

配备有效、便捷的手卫生设施，包括洗手池、消毒液等。

洗手时机

接触患者前、进行无菌操作前、接触体液或污染物后等需洗手。

洗手方法

采取六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝等易忽略部位。

消毒原则

包括物理消毒（如高压蒸汽灭菌）和化学消毒（如使用消毒剂浸泡），确保操作规范。

消毒方法

隔离措施

采取标准预防措施，如戴口罩、手套等，防止交叉感染。

根据物品的性质和用途选择合适的消毒方法，确保消毒效果。

消毒隔离原则与方法

暴露后紧急处理

立即用流动水冲洗暴露部位，并轻轻挤压伤口，尽可能挤出血液。

职业暴露处置流程

报告与登记

及时报告相关部门，并进行详细登记，包括暴露时间、部位、方式等。

评估与随访

由专业人员进行风险评估，根据暴露情况采取相应预防措施，如接种疫苗、预防性用药等，并进行定期随访。

03

医疗废物管理

医疗废物分类与处理

包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，以及传染病病人产生的垃圾等，需进行分类收集、专人管理、定点存放。

感染性废物

包括医用针头、手术刀、解剖刀等锐器，需放入防刺穿的容器内，统一回收处理。

包括过期、淘汰、变质的药品和疫苗等，需进行分类收集，避免对环境造成污染。

损伤性废物

包括手术或诊疗过程中产生的人体组织、器官、血液等，需进行无害化处理或焚烧。

病理性废物

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药物性废物

按照分类要求进行收集，确保废物不泄漏、不扩散，专人管理。

采用专用运输工具，密闭、防渗漏、防遗撒，避免交叉感染。

设置专门的医疗废物暂存场所，分类存放，标识明确，防止流失、泄漏、扩散。

交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，确保医疗废物的无害化、减量化、资源化。

医疗废物处置流程

收集

运送

储存

处置

医疗废物管理法规

明确了医疗废物管理的责任、制度、措施以及违法行为的处罚等。

《医疗废物管理条例》

规范了医疗卫生机构对医疗废物的分类、收集、运送、储存和处置等行为。

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

规定了医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的要求，以及使用方法。

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》

04

多重耐药菌感染防控

多重耐药菌的定义与危害

多重耐药菌（MDRO）的定义

指对多种常用抗菌药物耐药的细菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）等。

危害

多重耐药菌感染会导致患者病情加重、治疗难度增加、医疗费用增加，甚至造成患者死亡。同时，多重耐药菌的传播也会导致医院内感染的暴发和流行，对公共卫生构成威胁。

多重耐药菌的防控措施

加强感染防控意识

提高医务人员对多重耐药菌感染的认识和重视程度，严格遵守感染防控操作规程。

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接触隔离措施

对确诊或疑似多重耐药菌感染的患者实施接触隔离措施，防止病原菌的传播。

合理使用抗菌药物

加强抗菌药物使用管理，遵循抗菌药物使用原则，减少不必要的使用和滥用。

环境清洁与消毒

加强医院环境清洁和消毒工作，特别是高频接触表面的消毒，如床栏、床头柜、门把手等。

多重耐药菌感染案例分析

案例二

一位患者因长期使用广谱抗生素导致耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染，治疗困难且费用高昂，最终因感染无法控