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骨科屈肘功能重建术技术操作规范

（一）背阔肌移位术

【适应证】

屈肘功能障碍，但肘关被动活动基本良好且移位动力肌肌力达4级以上者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、术后可能感染者。

【操作方法及程序】

l.Schottstaedi（双极移位）法

1（）麻醉与体位：全身麻醉，侧卧位，患侧向上，

2（）切口：于腋后线腋窝顶点与骼后上棘的连线相（当于背阔肌外缘）内

侧2.5cm的平行线为轴线向两侧设计肌皮瓣。在腋窝处做“Z”形切口，并于上

臂内侧向肘部延长；沿肘横纹做切口，止于前臂植侧近端。

3（）操作方法

①在背阔肌外上缘显露并分离胸背血管及神经，向上直至肩胛下血管，在胸

外侧切断结扎胸背血管与胸外侧血管的交通支。沿该肌外缘肌肉深面向远端分离

肌皮瓣，根据所需长度在背阔肌起始部切取部分腰背筋膜，再沿该肌内缘向近

端掀起肌皮瓣，直至止点，然后切断