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急性支气管炎护理要点

汇报人：文小库

2025-05-16

目

录

CATALOGUE

02

护理评估要点

01

疾病基础认知

03

症状护理措施

04

用药护理规范

05

健康指导内容

06

并发症预防管理

疾病基础认知

01

定义与病理特征

01

急性支气管炎

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，是婴幼儿时期的常见病、多发病。

02

病理特征

本病主要累及气管、支气管，表现为支气管黏膜的急性炎症，伴有纤毛上皮细胞受损、脱落和黏液分泌增多。

主要致病因素

主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

病毒感染

以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等最为常见。

细菌感染

病毒与细菌混合感染的情况也较多见。

混合感染

典型临床表现

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初期为刺激性干咳，随着病情发展，咳嗽加剧并出现痰液。

咳嗽

多数患儿可出现发热，但热度通常不高，一般在38℃左右。

发热

痰液多为白色黏液，随着病情发展可转为黄色脓痰。

咳痰

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两肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。

肺部体征

04

护理评估要点

02

病史采集内容

详细询问患儿的发病时间和病程，了解病情的发展情况。

发病时间与病程

询问患儿咳嗽的性质、持续时间、发作频率以及是否伴有咳痰等症状。

了解患儿是否有发热、呼吸困难、喘息、胸痛等伴随症状。

询问患儿既往是否有急性支气管炎、哮喘、湿疹等病史，以及是否有药物过敏史。

咳嗽症状与特点

伴随症状

既往病史与过敏史

生命体征

测量患儿体温、呼吸、心率等生命体征，评估病情严重程度。

呼吸系统检查

观察患儿呼吸频率、节律、深度以及鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。

肺部听诊

用听诊器仔细听诊患儿肺部，注意是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。

一般情况评估

观察患儿的精神状态、食欲、睡眠等一般情况，评估病情对患儿日常生活的影响。

身体评估项目

通过血常规检查，了解患儿白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在细菌感染。

进行胸部X线检查，观察肺部是否有炎症浸润、支气管是否通畅等，以明确诊断和病情严重程度。

通过咽拭子、痰培养等病原学检查，明确病原体类型，为临床用药提供依据。

对于病情较重的患儿，可进行血气分析，了解体内氧合情况和酸碱平衡状态，以便及时调整治疗方案。

辅助检查标准

血常规检查

胸部X线检查

病原学检查

血气分析

症状护理措施

03

咳嗽控制方案

保持室内湿度

保持室内空气湿润，有助于缓解咳嗽。

01

合理使用止咳药

根据医生建议使用止咳药，避免滥用。

02

咳嗽时拍背

咳嗽时轻轻拍背，帮助痰液排出。

03

排痰护理技术

蒸汽吸入可湿化痰液，有助于痰液排出。

蒸汽吸入

利用体位引流痰液，保持呼吸道通畅。

痰液引流

按医嘱使用祛痰药，避免自行用药。

祛痰药使用

呼吸困难干预

密切观察病情变化

出现呼吸困难等严重症状时，及时就医。

03

呼吸困难时给予氧气疗法，缓解缺氧症状。

02

给予氧气疗法

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

01

用药护理规范

04

抗生素使用原则

遵医嘱用药

急性支气管炎可能是由细菌或病毒感染引起的，医生会根据病情和病原体种类选用合适的抗生素，患者需按照医生的指示规范用药。

用药时机和剂量

观察不良反应

抗生素的使用需要遵循一定的用药时机和剂量，患者应严格按照医生的要求服药，不要自行增减剂量或停药。

抗生素使用过程中可能会出现一些不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，患者应密切关注并及时向医生报告。

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支气管扩张剂可以松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，应根据患者的具体情况选择使用。

支气管扩张剂管理

支气管扩张剂的选择

支气管扩张剂通常需要吸入给药，患者应按照医生的要求正确使用吸入装置，并注意用药后的漱口和清洁。

用药方法和注意事项

使用支气管扩张剂后，应观察患者的症状改善情况，如咳嗽、喘息等，如有需要，医生会及时调整用药方案。

药效观察和调整

药物副作用监控

密切观察症状

患者在用药过程中，应密切关注自身症状的变化，如有异常应及时向医生报告。

定期检查

用药期间，患者应按照医生的要求进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，以便及时发现并处理药物可能引起的副作用。

停药与换药

如出现严重不良反应或治疗效果不佳，患者应遵循医生的建议停药或换药，不要自行处理。

健康指导内容

05

环境控制要求

定时开窗通风，避免空气污浊，室内不要有人吸烟。

保持室内空气流通

室内温湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。

维持适宜温湿度

避免接触有害气体、烟雾和粉尘等，以免加重病情。

避免有害物质

生活方式调整

拍背排痰

定期帮助孩子拍背，促进痰液排出，缓解咳嗽症状。

03

饮食宜清淡易消化，避免油腻、刺激性食物，多喝水。

02

合理饮食

充