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青霉素过敏皮试操作流程演讲人：XXX日期:

123皮试操作步骤皮试前的准备工作青霉素过敏皮试概述目录

456特殊注意事项过敏反应处理预案皮试后观察与判断目录

01青霉素过敏皮试概述

青霉素过敏是指人体对青霉素类抗生素产生的过敏反应，包括皮疹、呼吸急促、喉头水肿等症状。青霉素过敏的基本概念青霉素过敏的严重程度因人而异，严重时可导致过敏性休克甚至死亡。青霉素过敏的发生与个体免疫机制有关，通常为IgE介导的速发型过敏反应。

皮试的重要性和必要性皮试是检测青霉素过敏的有效手段，可预测患者是否对青霉素类药物过敏。01.通过皮试，可及时发现青霉素过敏，避免严重的过敏反应发生。02.皮试对于保障患者安全、合理使用青霉素类药物具有重要意义。03.

适应症在使用青霉素类药物前，均需进行皮试，特别是首次使用或曾有过敏史的患者。禁忌症对青霉素类药物有严重过敏史的患者禁止进行皮试；皮肤有感染、湿疹等病变的患者不宜进行皮试；皮试前已接受过抗过敏药物治疗的患者，需停药一段时间后再进行皮试。皮试的适应症与禁忌症

02皮试前的准备工作

青霉素皮试液用于稀释青霉素皮试液，确保皮试浓度的准确性。生理盐水配制方法严格按照无菌操作技术进行，避免污染和药物失效。根据药品说明书和医院规定，精确配制青霉素皮试液。药品准备（青霉素皮试液配制）

器械准备（注射器、消毒用品等）注射器选择1mL或更小容量的注射器，确保皮试剂量的准确性。针头消毒用品选择适合皮内注射的针头，保证皮试的顺利进行。包括棉签、酒精等，用于皮肤消毒和防止感染。123

患者评估与知情同意详细询问患者及其家族对青霉素及β-内酰胺类抗生素的过敏史，以及是否有其他药物过敏史。询问过敏史评估患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及是否有皮疹、瘙痒等过敏症状。观察患者状态向患者解释皮试的目的、过程和可能的风险，确保患者或其监护人签署知情同意书。签署知情同意书

03皮试操作步骤

使用75%乙醇或碘伏消毒皮肤。皮肤消毒方法消毒方法以注射点为中心，消毒范围不小于5厘米。消毒范围消毒后需等待皮肤干燥后再进行皮试操作。等待时间

选取前臂内侧下段，避开红肿、硬结、瘢痕等部位。注射部位轻轻绷紧皮肤，将针尖斜面完全刺入皮内，注入皮试液。注射操内注射应与皮肤呈5度角。注射角度拔出针头，用消毒棉签按压针眼，避免药液外渗。注射后处理皮内注射技术要点

注射剂量皮试液剂量通常为0.1毫升。部位选择选择前臂内侧下段进行皮试，该部位皮肤较薄，易于观察反应。注射剂量与部位选择

04皮试后观察与判断

观察时间皮试后需等待15-20分钟进行观察。观察要点主要观察注射部位皮肤反应情况，包括红晕、硬结、皮疹、水疱等。观察时间与要点

注射部位出现红晕、硬结，且直径大于1厘米，或红晕、硬结周围有伪足、瘙痒等表现。阳性反应注射部位出现水疱、皮疹、红肿等严重过敏反应，甚至可能导致过敏性休克。强烈阳性反应阳性反应判断标准

阴性反应判断标准注意事项即使皮试结果为阴性，在用药过程中仍需密切观察患者反应，以防发生迟发性过敏反应。阴性反应注射部位无红晕、硬结、皮疹、水疱等异常反应。

05过敏反应处理预案

局部过敏反应处理立即停止青霉素类药物使用出现局部过敏反应，如皮肤瘙痒、红疹等，应立即停止青霉素类药物的使用，并通知医生。局部冷敷皮肤护理可用冷毛巾或冰袋对局部进行冷敷，以减轻红肿、瘙痒等症状。避免抓挠，以免加重皮肤损伤和感染。123

全身过敏反应处理停药并观察出现全身过敏反应，如全身皮疹、呼吸急促等，应立即停药并密切观察症状变化。口服抗过敏药物可口服抗组胺类药物，如扑尔敏、氯雷他定等，以缓解过敏症状。及时就医如症状持续加重，应立即就医，接受进一步治疗。

过敏性休克急救流程立即停药出现过敏性休克症状，如心悸、呼吸急促、血压下降等，应立即停止青霉素类药物的使用持呼吸道通畅将患者平躺，头部偏向一侧，以便呕吐物排出，防止窒息。紧急注射肾上腺素迅速皮下或肌肉注射肾上腺素，以缓解过敏反应，同时拨打急救电话。吸氧、输液给予氧气吸入，建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

06特殊注意事项

年龄因素儿童皮试液浓度应与成人有所不同，以确保皮试结果的准确性。皮试液浓度观察时间儿童皮肤反应较迅速，需观察更长时间以确保无过敏反应。儿童免疫系统发育不完全，对青霉素过敏的可能性较高，因此皮试应更为谨慎。儿童皮试的特殊要求

重复皮试的时机判断首次使用青霉素类药物前对于从未使用过青霉素类药物的患者，应在首次使用前进行皮试。030201停药72小时后再次使用停药超过72小时再次使用青霉素类药物时，应重新进行皮试。换批号或品种更换青霉素类药物批号或品种时，需重新进行皮试，以确保安全性。

包括皮试时间、皮试液浓度、皮试部位及皮试结果等，以便于后续参考。