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2024年11月北海市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、自2016年10月份起，很多城市刮起了一股“共享单车”风，人们通过智能手机就能快速租用一辆单车，为广大市民“最后一公里”出行提供了便捷的新选择。但经过一点时间得推广却遭遇到了诸如丢车、藏车、刻意破坏等现象，引起了市民的热议。对“共享单车”乱象，你怎么看?

【答案】：“共享单车”作为绿色出行的创新模式，自2016年10月兴起后，为市民“最后一公里”出行带来了极大便利。然而，推广过程中出现丢车、藏车、刻意破坏等乱象，这不仅影响了共享单车的正常运营，也破坏了社会公共秩序和文明风尚。这些乱象的产生，一方面是部分市民道德素质和规则意识缺失，另一方面也反映出共享单车企业管理和政府监管的不足。为解决这些问题，应加强公民道德教育，提高民众素质；企业要优化管理，合理投放车辆并加强维护；政府也需完善相关法规，加强监管力度，形成共治共建的良好局面。

【解析】近期，很多城市刮起了一股“共享单车”风，作为代表的ofo、摩拜单车成为了“网红产品”，收到大家的追捧。但是近期出现的丢车、藏车、蓄意破坏等问题却为这一很好的项目蒙上了一层阴影。如何消除“共享单车”的乱象，更好地为市民解决“最后一公里”问题，需要市民、运营商和政府的合力。随着城市的发展，城市的交通压力越来越大，交通拥堵问题成为非常具有代表性的“城市病”。“共享单车”的出现为市民解决了出行“最后一公里”的难题，价格实惠、使用便利，确实值得称赞，但也随之出现乱停乱放等不文明现象，挤占公共空间，带来安全隐患。在北京不少地铁口，人们经常可以看到，三三两两的黄色单车横七竖八随意停放，有的甚至直接放在非机动车道或者人行道上。在不少城市，非机动车道、步行道、主次干道转弯口、闹市区，随处可见各种颜色的共享单车，对环境秩序以及出行安全产生了影响。我们不禁要想，这样一种乱象到底是如何产生的?其实通过观察分析不难发现，“共享单车”乱象的成因大致有以下几点。第一，部分市民素质确实偏低。一些使用者有意无意之间，经常会把单车随意停放，还有一部分纯粹是受到利益驱使，对单车进行倒卖或破坏;第二，运营商管理方法滞后。现在运营商对于单车乱象管理办法不是很多，仅靠人力的搬运回收效率很低;第三，城市管理部