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化疗药物护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
配置操作规范
03
静脉给药护理
04
不良反应处理
05
患者教育体系
06
质量控制标准
01
用药前评估规范
01
用药前评估规范
PART
患者体征全面评估
生命体征
既往病史及过敏史
血常规及生化指标
营养状况评估
评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，确保患者身体状况稳定。
评估患者的血常规及肝、肾功能等生化指标，了解患者的骨髓造血功能及药物代谢情况。
了解患者的既往病史及药物过敏史，预防化疗药物过敏反应的发生。
评估患者的营养状况，指导患者合理饮食，提高身体抵抗力。
化疗方案双人核对
核对化疗药物
核对患者信息
核对时间
核对医嘱
确保化疗药物的名称、剂量、用药途径等与治疗计划一致。
核对患者的姓名、性别、年龄、病历号等信息，确保用药的正确性。
确认化疗药物的给药时间及间隔时间，避免药物剂量过大或过小影响治疗效果。
核对医嘱中的特殊用药要求，如药物的配伍禁忌、滴速等，确保用药安全。
环境消毒
对化疗药物配制及输注区域进行清洁消毒，减少环境污染。
物品准备
准备所需的化疗药物、输液器、注射器、消毒棉签等物品，并确保其无菌。
操作人员消毒
操作人员需穿戴无菌手套、口罩及隔离衣，确保无菌操作。
垃圾处理
合理处理使用过的医疗废物及废弃物，防止交叉感染及环境污染。
输注环境消毒准备
02
配置操作规范
PART
生物安全柜操作流程
操作前准备
确保生物安全柜处于清洁状态，检查各项功能是否正常，准备好所需物品。
穿戴防护装备
进入生物安全柜前，必须穿戴防护服、手套、护目镜等个人防护装备。
操作过程
按照化疗药物配置规程进行操作，确保药物准确称量、溶解、混匀等步骤。
操作后处理
配置结束后，清理生物安全柜内部及周围环境，确保无药物残留。
个人防护装备使用标准
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选用符合标准的专用化疗药物手套，确保手套无破损、无渗漏。
手套
配置及使用化疗药物时，佩戴防护口罩或呼吸器，防止药物吸入。
呼吸防护
穿戴符合规定的防护服，以保护皮肤免受药物污染。
防护服
01
03
02
根据需要，佩戴护目镜、面罩等防护用品，确保眼睛和面部不受药物伤害。
其他防护用品
04
药物残留处理规范
接触物品处理
操作台处理
废弃物处理
残留药物处理
接触过化疗药物的物品，如药瓶、注射器等，需放入专用袋中密封处理。
操作台需用专用消毒液进行擦拭，确保无药物残留。
化疗药物废弃物需按照医疗废弃物处理要求进行分类处理，防止药物污染环境。
如有剩余化疗药物，需按规定进行储存或交由专业人员处理，确保药物不滥用、不流失。
03
静脉给药护理
PART
血管通路评估标准
评估血管通路
根据化疗药物的特性，选择合适的血管通路，如中心静脉导管、外周静脉导管或输液港等。
01
评估血管状况
检查血管的弹性、充盈度、回血情况、皮肤状况等，确保血管通路适合化疗药物输注。
02
评估患者情况
了解患者的身体状况、年龄、配合程度等，为选择合适的血管通路提供依据。
03
输注速度动态监控
根据化疗药物的剂量、浓度和患者情况，合理设定输注速度，避免过快或过慢。
设定输注速度
在输注过程中，定时监测输注速度，及时调整，确保药物输注的准确性和安全性。
定时监测输注速度
密切观察患者输注过程中的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止输注并通知医生。
观察患者反应
发现化疗药物外渗时，应立即停止输注，并尽可能回抽外渗的药物。
抬高患肢，促进血液回流；局部冷敷，减轻局部水肿和疼痛；局部使用解毒药物，减轻药物对组织的损伤。
密切观察患者外渗部位的情况，包括皮肤颜色、温度、疼痛程度等，如有异常及时处理。
详细记录外渗情况，包括外渗时间、部位、范围、处理措施等，并向医生报告。
外渗应急处理预案
立即停止输注
局部处理
密切观察
记录与报告
04
不良反应处理
PART
过敏反应急救流程
立即停药
呼吸道阻塞处理
紧急处理
过敏史记录
出现过敏反应，应立即停止化疗药物的使用，更换其他药物。
给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，同时观察病情变化，做好急救准备。
若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状，需立即采取气管切开等急救措施，确保呼吸道通畅。
详细记录过敏史，以便后续治疗时避免使用同类药物。
消化道症状干预措施
饮食调整
给予清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食品，减轻胃肠道负担。
01
药物治疗
可使用止吐药、止泻药等，以缓解恶心、呕吐、腹泻等症状。
02
口腔护理
保持口腔清洁，可选用漱口液漱口，预防口腔感染。
03
监测与记录
密切观察消化道症状的变化，记录相关情况，为调整治疗方案提供依据。
04
骨髓抑制监测方案
定期检查
观察症状
预防性治疗
防护措施
化疗期间应定期进行血常规、肝肾功
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