痛经患者的医疗护理.pptVIP

痛经患者的医疗护理;患者许xx，女，30岁，初诊日期：2023年8月21日。

主诉：经期小腹剧痛7个月。

现病史：患者2023年初开始经期小腹痛，某医院诊为“子4内膜异位症”，曾注射“胎盘组织液”2个月无效。经期腹部剧痛难忍，经前期小腹冰冷，得热痛减，大便时腹痛加重。经量时多时少，色暗，有血块。若血块排出量多时，则腹痛减轻。舌淡，脉沉弦。

过去史：月经不调史

过敏史：无

诊疗：痛经

处理：1、中药七剂口服2、忌食生冷油腻，海鲜发物3、随诊;痛经;定义;痛经分原发性和继发性。

原发性痛经又称功能性痛经。

继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。

原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。;病因病机;致病原因;诊疗要点;;二、临床体现;腹部检验：腹软，无腹肌紧张，无反跳痛

妇科检验：原发性痛经；继发性痛经

辅助检验：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫

输卵管碘油造影。;功能性痛经，盆腔器官多无明显器质性病变。

部分患者可有子宫体极度屈曲，宫颈口狭窄。;子宫内膜异位症多有痛性结节，子宫粘连、活动受限，或伴有卵巢囊肿。;子宫腺肌症旳子宫多呈均匀性增大，局部有压痛；;慢性盆腔炎者有盆腔炎症征象。;鉴别诊疗;鉴别诊疗;三、胎动不安（胎动不安患者阴道出血伴有腹痛时，

应与痛经伴月经后期相鉴别）

胎动不安有妊娠临床体现（停经史、HCG阳性、B超检

查可见孕囊在宫腔内，胚胎发育与停经天数相符。）

其腹痛特点:;;鉴别诊疗;

辨证论治;辨证要点;治疗原则;一、气滞血瘀;二、寒凝血瘀;;三、湿热瘀阻;四、气血虚弱;五、肾气亏损;急症处理;转归与预后：功能性痛经预后良好

预防与调护：

1.注意经期、产后卫生;

2.经期保暖，防止受寒；

3.保持心情快乐，气机畅达;

4.不可过用寒凉或滋腻旳药物及生冷之品。

5.防止行经期间剧烈运动和过重体力劳动。;小结;其一宜温：血得温则行，得寒则凝。

其二止痛：如乳香、没药、延胡索、五灵脂。

其三镇定：前???曾有“诸痛疮疡，皆属于心”之说，所以疼痛与心神关系极为亲密。;谢谢！