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2025版健康险合同协议全面覆盖疾病风险

甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方为甲方提供健康保险服务事宜，达成如下协议：

一、保险条款

1.保险期间：____年____月____日至____年____月____日。

2.保险金额：人民币____元。

3.保险责任：

（1）疾病住院医疗费用：乙方承担甲方因疾病住院所产生的合理医疗费用，包括但不限于床位费、药品费、检查费、治疗费等。

（2）重大疾病保障：乙方在甲方被确诊患有合同约定的重大疾病时，按照约定的比例支付保险金。

（3）意外伤害医疗费用：乙方承担甲方因意外伤害所产生的合理医疗费用。

4.保险责任免除：

（1）因甲方故意行为造成的伤害或疾病；

（2）因甲方违反国家法律法规或社会公德造成的伤害或疾病；

（3）因甲方未如实告知的疾病或既往病史；

（4）其他合同约定的责任免除事项。

二、保险费及支付

1.保险费：人民币____元，一次性缴纳。

2.甲方应于保险合同生效前缴纳全部保险费。

三、保险合同的生效与终止

1.保险合同自甲方缴纳全部保险费并经乙方审核无误后生效。

2.保险合同生效后，甲方有权要求乙方提供保险单。

3.保险合同终止的情形：

（1）保险期间届满；

（2）甲方提出解除合同；

（3）乙方因故终止合同；

（4）其他合同约定的终止情形。

四、保险金的申请与支付

（1）保险单；

（2）医疗费用收据；

（3）诊断证明；

（4）其他乙方要求提供的材料。

2.乙方在收到甲方提交的材料后，应及时审核，并在合同约定的期限内支付保险金。

五、争议解决

1.甲乙双方在履行合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，按国家相关法律法规执行。

3.本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方法定代表人（或授权代表）签字（或盖章）：

____年____月____日

乙方法定代表人（或授权代表）签字（或盖章）：

____年____月____日