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登革热的预防和治疗2014年10月16日

登革热是由登革热病毒引起，血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在5以下，则属于安全范围；如果该指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。布雷图指数

人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般经过5－8天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后3－6天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是典型的登革热。登革热

登革热另一种表现病情较重，除上述症状外，病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。

1、全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。2、世界各地主要流行区：今年，截止6月，巴西发病73万，死亡321例。墨西哥，发病21406，死亡23。洪都拉斯，发病1.46万，死亡16。多米尼加，发病6600，死亡36。哥斯达黎加，发病6521。瓜德罗普岛，发病3.3万，死亡5。马提尼克岛，发病2.6万，死亡13。

南美洲01非洲02亚洲03太平洋04北美洲05大洋洲06

泰国5794070柬埔寨11117香港菲律来西里兰卡18069孟加拉2010年我国周边国家和地区登革热发病情况印尼1094241新加坡1659中国中国

流行病学患者在发病前1天至病后5日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。

AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案+健康的人境外输入个案+时间8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的人蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊外潜伏期有效预防时间一代病倒二代病例登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案+健康的人境外输入个案+时间8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的人蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊外潜伏期有效预防时间一代病倒二代病例

及时发现登革热疫情预防控制登革热续发病例避免出现较大暴发或流行，减轻登革热的危害。

怎样治疗登革热？目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主要是对症治疗和支持疗法），也没有疫苗可以预防。一般治疗急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、防蚊是防止登革热流行的关键所在。

对症疗法23145脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入休克病例应快速输液以扩充血容量维持水电平衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。

消灭蚊虫孳生地。尽快清除积水，是首要措施。积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。→

杀灭成蚊。迅速组织专业消杀队伍，在全镇范围内开展药物喷洒灭蚊，使布雷图指数降至最低水平，防止成蚊叮咬人体，传播病毒。

开展爱国卫生运动。发动群众开展爱国卫生运动，搞好室内外环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外杂草，防止蚊虫孳生。

开展健康教育。做好登革热防控宣传工作，教育群众养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。

及时报告、就医。近期应避免前往东南亚国家等高危地区，若近期有到过东南亚国家旅游或出差并出现发烧等症状的，应立即