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静脉输血护理规范与实务演讲人：日期:

目录02用物准备与配置01输血前评估准备03操作流程规范04并发症应急处理05输血后记录与宣教06质量控制标准

01输血前评估准备

适应症与禁忌症核对适应症根据患者病情和输血目的，确定输血适应症，如失血、贫血、血液病、手术备血等。01禁忌症识别患者是否存在输血禁忌症，如发热、过敏反应、溶血、严重心肺功能不全等。02

患者身份双人核查01核对患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保输血患者身份准确无误。02核对血型及交叉配合试验核对患者血型及交叉配合试验结果，确保输血相容性。

评估患者静脉通路情况，选择适合的输血途径，如外周静脉、中心静脉等。静脉通路评估静脉通路评估选择根据输血途径和患者情况，选择合适的输血器材，如输血器、针头、血袋等。输血器材准备

02用物准备与配置

输血器材无菌检查输血针头检查输血针头是否无菌、无锈、无钩、无锐利边缘。输血袋检查输血袋是否密封、无破损、无渗漏，确认有效期。输血管路检查输血管路是否完好无损、无气泡、无渗漏，确认管路连接紧密。其他器材检查无菌棉签、无菌纱布、输血胶贴等是否齐全、无菌。

将冷藏的血液制品放置于室温下自然复温，或使用专业设备复温，避免使用热水或微波炉等加热方式。血制品复温与核对血液复温核对血制品的编号、血型、交叉配合试验结果、献血者信息等，确保与输血申请单一致。核对血制品信息检查血制品颜色、透明度、有无凝块等异常情况，如有异常立即停止输血并通知医生。检查血制品外观

急救药品备用清单急救药品备用清单抗过敏药物利尿剂急救药物止血药如肾上腺素、地塞米松等，用于预防或治疗输血过敏反应。如强心药、升压药、呼吸兴奋剂等，用于应对输血过程中可能出现的严重不良反应。如呋塞米等，用于处理输血后可能出现的循环超负荷。如维生素K、凝血酶原复合物等，用于应对输血后可能出现的出血倾向。

03操作流程规范

包括患者姓名、性别、住院号、血型、输血成分、剂量等。核对患者信息核对血液制品的种类、血型、剂量、有效期等，确保与医嘱一致。核对血液制品在核对过程中如有疑问，应立即停止输血，重新核对并确认无误后再执行。核对无误后执行双人核对执行步骤

输血起始滴速调节输血开始时滴速要慢一般从每分钟10-15滴开始，逐渐增加滴速。观察患者反应调整滴速输血过程中应密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等，如有异常应立即停止输血，并报告医生。根据患者病情、年龄、输血目的和血液成分等情况，适时调整输血滴速。123

输血过程中应定时检查输血通路是否畅通，有无渗血、渗液现象，以及患者有无输血反应。输血过程全程监测输血过程定时检查输血完毕后，应继续观察患者有无输血反应，并详细记录输血时间、输血量、患者反应等情况，以便后续评估和处理。输血后观察与记录输血完毕后，应将输血器具及时清理并处理，避免交叉感染和污染。输血器具处理

04并发症应急处理

出现发热反应，需立即停止输血，更换输血器及生理盐水。立即停止输血密切观察患者体温变化，记录体温。监测体温给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等，必要时给予药物降温。物理降温010302发热反应处置流程按照医嘱给予抗过敏、解热镇痛等药物治疗。遵医嘱用药04

出现过敏反应，需立即终止输血，更换输血器及生理盐水，保持静脉通路。立即皮下注射肾上腺素，同时给予抗组胺药物、糖皮质激素等抗过敏药物。保持呼吸道通畅，给予吸氧，出现喉头水肿时，需进行气管插管或气管切开。密切观察患者生命体征变化，如出现呼吸急促、血压下降等休克症状，立即进行抗休克治疗。过敏反应抢救措施立即终止输血给予急救药物呼吸道护理监测生命体征

立即停止输血出现循环负荷过重，需立即停止输血，取端坐位，双腿下垂。给氧与利尿给予高流量吸氧，促进肺泡内气体交换，同时给予利尿剂，减轻心脏负荷。强心药物应用遵医嘱给予强心药物，如洋地黄类、儿茶酚胺类等，增强心肌收缩力。密切观察病情变化密切监测患者心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时调整治疗方案。循环负荷过重应对

05输血后记录与宣教

护理记录书写要求输血时间详细记录输血开始和结束的时间，确保输血过程的完整性。01输血剂量准确记录输血量和输血速度，以及输血前后患者生命体征的变化。02输血反应详细记录输血过程中患者出现的任何反应，如发热、皮疹、呼吸困难等。03输血后评估记录输血后患者的一般情况，包括生命体征、精神状态、尿量等。04

患者不良反应指导患者不良反应指导发热反应溶血反应过敏反应细菌污染反应告知患者发热是输血最常见的反应，若体温过高应及时通知医护人员。指导患者了解过敏反应的症状，如皮疹、呼吸困难等，并告知如何应对。教育患者溶血反应的严重性，并告知其症状包括寒战、高热、腰痛等。向患者解释细菌污染可能引起的后果，如败血症、感染性休克等。

异常体征报告流程立即报告一旦发现患者出