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手足口传染病防治知识讲座

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CATALOGUE

02

临床表现与诊断

01

疾病基础认知

03

传播途径防控

04

病例处置规范

05

疫情管理机制

06

健康教育策略

疾病基础认知

01

病毒性传染病是由病毒引起的疾病，具有传染性和流行性，可在人群中迅速传播。

病毒性传染病定义

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以手、足、口腔等部位皮疹和发热为主要症状。

病毒性传染病通常通过呼吸道、消化道、接触等途径传播，人群对病毒普遍易感。

肠道病毒71型是重症手足口病和死亡病例的主要病原体，具有较强的致病性和致死率。

手足口病的主要病原体为柯萨奇病毒A组（CoxsackievirusA）和肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）。

柯萨奇病毒A组包括多种血清型，其中A16型也是手足口病的重要病原体之一。

主要病原体类型

01

02

03

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿更为易感。

手足口病在托幼机构、学校等儿童聚集场所易发生暴发和流行，造成较大的公共卫生风险。

成人也可能感染手足口病，但多为隐性感染，症状轻微或无明显症状，但仍具有传染性。

易感人群分布特征

临床表现与诊断

02

发热，手、足、臀部、口腔出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

疱疹期

疱疹破溃形成溃疡，疼痛明显，影响患儿进食和玩耍。

溃疡期

症状逐渐消退，溃疡愈合，不留疤痕。

恢复期

典型症状分期表现

病毒分离培养

从咽拭子、粪便、疱疹液等标本中分离出病毒，是确诊手足口病的重要依据。

血清学检测

检测血清中特异性抗体，有助于确定感染情况。

核酸检测

采用PCR技术检测病毒核酸，具有快速、敏感的特点。

实验室检测方法

鉴别诊断要点

与疱疹性咽峡炎的鉴别

疱疹性咽峡炎主要侵犯咽峡部，不伴有皮疹。

01

水痘通常伴有发热和皮疹，但皮疹多分布在躯干，且皮疹形态多样。

02

与口蹄疫的鉴别

口蹄疫主要侵犯动物，人类感染较为罕见，且皮疹多为水疱，不会出现在手心和脚心。

03

与水痘的鉴别

传播途径防控

03

接触传播控制措施

严格手卫生

使用肥皂和流动水彻底清洁双手，特别是在接触患者或疑似患者后，以及处理污染物和污染环境时。

01

消毒物品

对患者使用的物品和接触过的表面进行彻底消毒，包括餐具、玩具、床上用品等。

02

避免亲密接触

减少与患者或疑似患者的密切接触，避免共用餐具、毛巾等个人物品。

03

呼吸道飞沫防护

在公共场合或与患者接触时，佩戴医用口罩或呼吸防护装备，以减少呼吸道飞沫的传播。

佩戴口罩

尽量保持与患者或疑似患者的距离，避免近距离接触。

保持社交距离

加强室内通风，保持空气流通，以降低空气中病原体的浓度。

通风换气

消化道感染预防

个人卫生

注意饮食卫生，避免饮用生水和进食未经彻底煮熟的食物，尤其是海鲜和肉类。

餐具消毒

饮食卫生

养成饭前便后洗手的习惯，避免用手直接接触食物和口部。

餐具要进行高温蒸汽或紫外线消毒，以防止病菌的传播。

病例处置规范

04

居家隔离标准

病人应单独居住

病人需单独居住，避免与其他家庭成员接触，减少传播风险。

01

居室内应保持空气流通，每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

02

分泌物及排泄物处理

病人的分泌物、呕吐物、排泄物等需用含氯消毒液浸泡或湿式清扫，防止病毒传播。

03

保持室内空气流通

医疗干预时机

病情观察

密切观察患儿的精神状态、体温、皮疹等情况，如出现持续高热、精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医。

抗病毒治疗

对症治疗

手足口病目前尚无特效治疗方法，但早期抗病毒治疗可减轻症状，缩短病程，降低并发症风险。

针对患儿出现的发热、皮疹等症状，可采取物理降温、炉甘石洗剂擦洗等对症治疗措施。

1

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3

并发症预警指标

神经系统异常

患儿出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动等症状时，可能提示神经系统受损，应立即就医。

01

心血管系统异常

出现心率增快、血压升高等症状时，可能提示心血管系统受损，需及时就医。

02

呼吸系统异常

患儿出现呼吸困难、呼吸频率加快等症状时，可能提示呼吸系统受损，应紧急就医。

03

疫情管理机制

05

在校门口或班级设立晨检点，对每位学生进行体温测量和症状观察。

设立晨检点

检查学生是否有发热、皮疹、咳嗽等症状，询问学生是否有接触过手足口病患者。

晨检内容

详细记录晨检情况，包括缺勤、病假、症状等信息，及时发现异常情况。

晨检记录

学校晨检制度

病例报告流程

发现病例

学校或托幼机构发现疑似手足口病患者时，应立即将其隔离，并通知家长。

01

及时报告当地卫生部门和教育部门，并按照相关规定进行网络直报。

02

后续跟踪

配合卫生部门开展流行病学调查，做好密切接触者的追踪和管理。

03

报告程序

环境消杀方案

消毒