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VTE的预防护理及落实测试卷及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.VTE是指（）

A.深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.下肢静脉血栓形成

答案：C

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），故答案选C。

2.以下哪项不是VTE形成的三大因素（）

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.血管弹性降低

答案：D

解析：VTE形成的三大因素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，血管弹性降低不属于其形成因素，答案为D。

3.评估患者发生VTE风险的常用量表是（）

A.Braden量表

B.Caprini量表

C.Norton量表

D.Barthel指数

答案：B

解析：Caprini量表是常用的评估患者发生VTE风险的量表；Braden量表用于压疮风险评估；Norton量表也是用于压疮评估；Barthel指数用于日常生活活动能力的评估。所以选B。

4.对于Caprini评分1-2分的患者，发生VTE的风险为（）

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：A

解析：Caprini评分1-2分的患者为低危，3-4分为中危，≥5分为高危，答案选A。

5.预防VTE的机械性措施不包括（）

A.间歇性充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.皮下注射低分子肝素

答案：D

解析：皮下注射低分子肝素属于药物预防措施，间歇性充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵属于机械性预防措施，所以答案是D。

6.使用梯度压力弹力袜时，应注意（）

A.弹力袜应在晨起下床前穿上

B.弹力袜可以随意裁剪

C.可以长时间不脱弹力袜

D.弹力袜大小不合适也可以使用

答案：A

解析：弹力袜应在晨起下床前穿上，避免腿部充血后影响穿着效果；弹力袜不可随意裁剪，否则会破坏其压力梯度；需要定时脱下弹力袜观察皮肤情况，不能长时间不脱；必须选择合适大小的弹力袜，所以答案选A。

7.间歇性充气加压装置使用时间一般为（）

A.每天4-6小时

B.每天8-12小时

C.每天12-16小时

D.每天16-20小时

答案：B

解析：间歇性充气加压装置使用时间一般为每天8-12小时，答案是B。

8.以下哪种情况不宜使用机械性预防措施（）

A.下肢局部皮肤破损

B.患者能主动活动

C.患者意识清楚

D.患者无下肢水肿

答案：A

解析：下肢局部皮肤破损时使用机械性预防措施可能会加重皮肤损伤，不宜使用；患者能主动活动、意识清楚、无下肢水肿等情况不是使用机械性预防措施的禁忌证，答案选A。

9.药物预防VTE最常用的药物是（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.阿司匹林

答案：B

解析：低分子肝素是药物预防VTE最常用的药物，普通肝素使用时需监测凝血功能，使用相对不便；华法林也用于VTE预防，但需要严格监测国际标准化比值（INR）；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，不是预防VTE的一线用药，答案选B。

10.使用低分子肝素时，注射部位应选择（）

A.腹部脐周5cm以外

B.上臂三角肌

C.臀部

D.大腿外侧

答案：A

解析：使用低分子肝素时，注射部位应选择腹部脐周5cm以外，此处皮下组织丰富，药物吸收好，答案是A。

11.服用华法林期间，应定期监测的指标是（）

A.血小板计数

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：B

解析：服用华法林期间需要定期监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR），以调整药物剂量，保证抗凝效果并减少出血风险，答案选B。

12.以下哪项是VTE的典型临床表现（）

A.下肢疼痛、肿胀、浅静脉怒张

B.头痛、头晕

C.咳嗽、咳痰

D.腹痛、腹泻

答案：A

解析：VTE如深静脉血栓形成时，典型表现为下肢疼痛、肿胀、浅静脉怒张；头痛、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻一般不是VTE的典型表现，答案选A。

13.当患者发生VTE时，首要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息，抬高患肢

B.按摩患肢

C.热敷患肢

D.鼓励患者活动

答案：A

解析：患者发生VTE时，首要护理措施是绝对卧床休息，抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛；按摩和热敷患肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症；此时不宜鼓励患者活动，答案选A。

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