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VTE防控测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于VTE的高危因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.适度运动

D.恶性肿瘤

答案：C。适度运动有助于促进血液循环，降低VTE发生风险，而长期卧床会使下肢血流缓慢，口服避孕药可能影响凝血功能，恶性肿瘤患者存在凝血异常等情况，均为VTE高危因素。

2.VTE是指：

A.深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.下肢浅静脉血栓形成

答案：C。VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），下肢浅静脉血栓形成一般不属于VTE范畴。

3.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D。静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.预防VTE最经济、有效的方法是：

A.药物预防

B.物理预防

C.早期活动

D.饮食调节

答案：C。早期活动可促进血液循环，减少血流瘀滞，是预防VTE最经济、有效的方法。药物预防和物理预防有一定作用，但存在费用及不良反应等问题；饮食调节可辅助预防，但效果相对有限。

5.下列哪种药物不属于抗凝药物？

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：B。阿司匹林主要是抗血小板药物，通过抑制血小板聚集发挥作用，华法林、低分子肝素、利伐沙班均为抗凝药物，可抑制凝血因子活性，预防血栓形成。

6.使用华法林抗凝治疗时，应定期监测的指标是：

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：B。华法林治疗窗窄，个体差异大，需定期监测INR以调整剂量，维持INR在合适范围。血小板计数主要用于评估血小板数量；APTT常用于监测普通肝素治疗；纤维蛋白原反映凝血因子水平。

7.肺血栓栓塞症最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状，胸痛、咯血、咳嗽等也可出现，但相对不具有特异性。

8.对于非手术患者，开始药物预防VTE的最佳时间是：

A.入院后立即开始

B.评估为高危后24小时内

C.病情稳定后72小时

D.出院前

答案：B。对于非手术患者，评估为VTE高危后应在24小时内开始药物预防，可有效降低VTE发生风险。入院后立即开始可能缺乏准确评估；病情稳定后72小时开始可能错过最佳预防时机；出院前开始则起不到预防住院期间VTE的作用。

9.下列关于物理预防VTE的说法，错误的是：

A.适用于有抗凝禁忌证的患者

B.可与药物预防联合使用

C.间歇充气加压装置应持续使用

D.梯度压力弹力袜应在晨起前穿戴

答案：C。间歇充气加压装置一般白天使用，夜间休息时可停用，并非持续使用。物理预防适用于有抗凝禁忌证的患者，也可与药物预防联合使用以增强预防效果；梯度压力弹力袜在晨起前腿部尚未肿胀时穿戴效果较好。

10.以下哪种手术类型术后VTE发生风险相对较低？

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.腹股沟疝修补术

D.盆腔肿瘤切除术

答案：C。髋关节置换术、膝关节置换术、盆腔肿瘤切除术等手术创伤较大，涉及下肢或盆腔血管，术后VTE发生风险较高。腹股沟疝修补术手术范围相对较小，对下肢血流影响较小，VTE发生风险相对较低。

11.当患者发生急性DVT时，首先应采取的措施是：

A.按摩患肢

B.抬高患肢

C.热敷患肢

D.鼓励患者下床活动

答案：B。急性DVT发生时，抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。按摩患肢可能导致血栓脱落，引发肺栓塞；热敷可能加重局部组织代谢，不利于恢复；鼓励患者下床活动会增加血栓脱落风险。

12.下列哪项不是VTE的临床表现？

A.患肢肿胀

B.患肢疼痛

C.患肢皮肤温度降低

D.患肢浅静脉扩张

答案：C。VTE患者患肢因血液瘀滞，皮肤温度通常升高，而非降低。患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张均是VTE常见的临床表现。

13.对于确诊的VTE患者，抗凝治疗的疗程一般为：

A.1-2周

B.3-6个月

C.1-2年

D.终身抗凝

答案：B。对于初次发生、无明显诱因的VTE患者，抗凝治疗疗程一般为3-6个月。对于有明确诱因（如手术等）且危险因素去除后的患者，疗程可适当缩短；存在易栓倾向等情况可能需延长疗程甚至终身