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XXX检验科职业暴露应急处理演练脚本

角色设定

1.检验员A：在检验科日常工作中进行样本检测操作的人员，本次模拟发生职业暴露的主角。

2.检验员B：检验员A的同事，在检验员A发生职业暴露后协助其进行初步处理。

3.护士长：负责检验科护理工作管理，在职业暴露事件中起到组织协调和专业指导的作用。

4.科主任：检验科的负责人，对整个事件进行全面统筹和决策。

5.院感办主任：负责医院感染管理工作，在职业暴露后提供专业的感染防控指导和后续处理建议。

6.CDC工作人员：疾病预防控制中心的专业人员，在必要时参与事件的评估和指导后续公共卫生措施。

场景一：样本检测操作与职业暴露发生

时间：上午9:00

地点：检验科样本检测区

（检验员A身穿工作服，佩戴口罩、手套，在实验台前进行样本检测操作。检验员B在一旁的实验台进行自己的工作。）

检验员A：（小心地拿起一支装有血液样本的试管，准备进行离心操作）今天的样本还挺多的，得加快点速度了。

（检验员A在将试管放入离心机时，不小心手滑，试管掉落，摔碎在地上，血液溅到了检验员A的手上，有一处皮肤被玻璃碎片划破，少量血液滴落在伤口上。）

检验员A：（惊呼一声）哎呀，糟了！

检验员B：（听到声音，立刻转头）怎么回事？

检验员A：（着急地看着自己的手）我不小心把试管弄碎了，血溅到手上，还划破了皮。

场景二：初步现场处理

时间：上午9:02

地点：检验科样本检测区

检验员B：（迅速走到检验员A身边）别慌，先处理伤口。来，马上用流动水冲洗。

（检验员B打开旁边的水龙头，引导检验员A将受伤的手放在水龙头下冲洗，同时用肥皂反复搓洗伤口。）

检验员A：（一边冲洗一边担心地说）这血不知道有没有传染病菌，会不会被感染啊？

检验员B：（安慰道）先别想那么多，按照流程处理，应该没事的。冲洗完了，我帮你挤出伤口的血。

（检验员B轻轻挤压检验员A伤口周围，让伤口处的血液流出，持续冲洗了几分钟。）

检验员B：好了，现在用碘伏消毒一下。

（检验员B拿起碘伏棉球，仔细地为检验员A的伤口消毒。）

场景三：报告与科室响应

时间：上午9:08

地点：检验科办公室

检验员B：（对检验员A说）你先在这儿休息一下，我去报告护士长和科主任。

（检验员B匆匆来到检验科办公室，护士长和科主任正在里面讨论工作。）

检验员B：（急切地说）护士长，科主任，不好了，检验员A在样本检测时发生职业暴露了，血液溅到手上还划破了皮。

护士长：（立刻站起身）情况严重吗？伤口处理了吗？

检验员B：已经用流动水冲洗、挤出伤口血，还消毒了。

科主任：（严肃地说）马上启动职业暴露应急处理流程。护士长，你负责进一步了解暴露情况和组织后续处理，我通知院感办主任。

护士长：好的，我这就去。

（护士长和检验员B回到样本检测区，查看检验员A的伤口情况。）

护士长：（仔细查看后）伤口处理得还可以。检验员A，你回忆一下，这个样本是哪个患者的？

检验员A：（努力回想）我记得是3号病房的患者，病历号好像是00321。

护士长：（对检验员B说）你赶紧去查一下这个患者的病历，看看有没有传染病相关信息。

场景四：院感办介入指导

时间：上午9:15

地点：检验科样本检测区

（院感办主任接到科主任通知后，迅速赶到检验科。）

院感办主任：（查看检验员A的伤口和了解情况后）目前初步判断这是一起可能的血液传播疾病职业暴露事件。我们要尽快评估暴露风险，制定后续处理方案。

护士长：患者信息还在查，结果还没出来。

院感办主任：在等待患者信息的同时，先给检验员A抽血进行相关病原体的基线检测，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体等。

科主任：好的，护士长，你安排人员马上给检验员A抽血送检。

护士长：（安排检验员C给检验员A抽血）检验员C，你赶紧给检验员A抽血，送到相关实验室检测。

检验员C：（迅速准备抽血器材，为检验员A抽血）请放松，很快就好。

（与此同时，检验员B拿着患者病历匆匆赶来。）

检验员B：（气喘吁吁地说）查到了，患者确诊为乙肝大三阳。

院感办主任：（表情严肃）这属于高风险暴露。检验员A，你之前有接种过乙肝疫苗吗？

检验员A：（想了想）接种过，但是不知道抗体还有没有效。

院感办主任：那要尽快检测你的乙肝表面抗体水平。如果抗体水平足够，一般问题不大；如果抗体不足，要及时注射乙肝免疫球蛋白和加强接种乙肝疫苗。

场景五：制定后续处理方案

时间：上午9:30

地点：检验科会议室

（科主任、护士长、院感办主任、检验员A等人在会议室讨论后续处理方案。）

院感办主任：根据目前情况，检验员A发生了乙肝高风险职业暴露。我们要按照规范进行处理。