儿童行为矫治应用.pptxVIP

行为矫治应用202X董海鹏

儿保门诊中行为矫治的应用喂养问题（不良进食行为）行为问题（退缩、破坏、攻击）语言发育问题学习问题睡眠问题气质与养育

1设计2行为矫正3方法4理解行为治疗原理5实践增强影响力

1人的行为，功能性的/非功能性的、正常的/病态的，都经学习而获得，更改、增加或消除。2学习的原则：5操作奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。4受处罚、获令人不悦结果的行为，难学会并维持。3受奖赏、获令人满意结果的行为，容易学会并维持；行为治疗原理

系统脱敏法systematicdesensitization1厌恶疗法Aversivestimulus2自我指导训练self-instructiontraining3正性强化法positivereinforcementprocedures4暴露疗法FloodingTherapy5认知行为矫正6行为治疗主要方法

系统脱敏法systematicdesensitization“实验性恐怖症”---wolp创立猫置于笼子里，每当食物出现引起猫的进食反应时，即施以强烈电击。多次重复后，猫即产生强烈的恐惧反应，拒绝进食。最后发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。新环境，饥饿时进食反应+轻度恐惧，控制电击，逐渐使猫消除恐惧反应，最终回到笼中就食也不再产生恐惧。

交互抑制Reciprocalinhibition个体不会同时存在2种相对性质情绪，两者会相互作用产生抑制。有意营造舒适、愉快情绪，应用放松反应作抵抗条件用，抑制恐惧反应，循序渐进有系统地将焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应(即治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。重新建立一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为，这就是系统脱敏疗法。

01建立焦虑等级02教会患者与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式03把松弛反应技术和焦虑事件等级配对，形成交互抑制情境系统脱敏操作步骤

考试焦虑学生害怕的等级层次序列事件Sub1考前一周想到考试时202考试前一个晚上想到考试时253走在去考场的路上时304在考场外等候时505进入考场606第一遍看考试卷子时707坐在考场中进行的考试时80

松弛反应训练01Relaxationtraining02通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，对抗由心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张的行为训练技术。03学会交替收缩或放松骨骼肌群，同时体验自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖的程度，从而取得松静的效果。04

01实验研究证实，松弛反应训练能产生如下的生理效应：交感神经系统活动降低，耗氧量降低，心率、呼吸率减慢，收缩压下降，脑电波多呈a波等。对抗紧张和焦虑。02松弛反应疗法简便易行，可以自我训练，故它是系统脱敏法的一个重要环节；

01产生松弛反应的四种成份02安静的环境；被动、舒适的姿势；心情平静，肌肉放松；精神内守(通过重复默念一个短句来实现)。

暴露疗法FloodingTherapy，

冲击疗法ImplosiveTherapy当恐怖症、焦虑症患儿较长时间暴露在假想（冲击疗法）或真实（暴露疗法）的可导致焦虑、恐怖的场景之中，使他出现最大程度的焦虑或恐怖体验，此时只要不伴有疼痛或其他躯体的厌恶性感觉，经过反复地、长期地暴露于刺激中之后，这类不良情绪就会逐渐消失。

正性强化法01positivereinforcementprocedures02强调行为的改变依据行为后果而定，个体行为如受到正性反应（鼓励/获得令人满意的结果）就最容易学习到并维持；受负性反应（处罚/令人不悦的结果）就不容易学习并逐渐放弃该行为；03合理操作这些条件，即时正性或负性的反应就可控制行为的增减或方向的改变。04

行为的改变依据行为后果AntecedentsBehaviorConsequence红草莓吃了味道很好青草莓吃了味道不好可能在摘红草莓吃，而不再吃青草莓

No.3表扬—如果你希望继续看到一种行为忽视—如果你不喜欢一种行为，但该行为不危险，能忍受惩罚—如果你要阻止一种危险的或不能忍受的行为No.2No.1对儿童行为的应答原则

新行为塑造当儿童出现所期望的目标行为，或者在一种符合要求的良好行为之后，立即强化以增强此行为出现频率。

首先确认目标行为：塑造哪些新行为01选择有效增强物02消费性增强物03活动性增强物04社会性增强物05拥有性增强物06议定矫治方案07操作步骤

操作注意点----关于目标与实际能力水平相吻合；受损最明显，单一