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医院感染管理专题会议记录（2023年9月）

活动时间：9.22主持人：吴**记录人：陈**

追踪上次存在问题整改结果：

上次专题会议中提出的1、存在的问题：1号机房操作间黑色垃圾桶内有一次性塑料手套。

针对存在问题提出的整改措施；

1）及时宣教，告知患者及其家属，医疗废物丢置机房黄色垃圾桶，不能丢置黑色生活垃圾桶。

2）加强学习，操作技师应熟悉掌握医疗废物的分类及处置流程。

3）加大督查力度，发现问题及时整改，责任到人，严禁将医疗废物错误投放。

3、目前整改效果：完成整改，一次性手套均丢置黄色医疗废物垃圾桶，医疗废物正确分类，规范收集。

本次会议内容：

1手卫生自查情况：（8月数据）

依从率（%）

正确率（%）

知晓率（%）

目标值

≥60

≥75

≥90

自查值

80%

82%

94%

2本月自查/督查情况（9月）：

本月科室自查了手卫生，医疗废物管理及消毒技术规范。自查存在的问题：MR机房线圈摆放不齐，隔音棉球丢置地面。

督查存在的问题：1号机房及操作键盘菌落超标。

针对本月自查存在的问题：

1.原因分析：技师操作不当，未及时做好清洁工作；技师院感意识薄弱，清洁消毒技术不规范。

2.整改措施；

1）技师操作过程中注意将线圈摆放整齐，地面卫生要及时清理。

2）每日做好整理，清洁消毒工作，发现问题立即处理，必要时联系保洁，保持机房环境整洁。

3）告知患者及其家属，使用过的隔音棉球丢置黄色医疗废物垃圾桶，禁止随地乱丢。

下月需继续追踪整改效果的问题：各机房环境是否整洁，地面有垃圾及时清理，机房消毒技术是否按要求执行。