关于医学影像科下半年疑难病例及重点病例总结分析.docVIP

关于2023年下半年疑难病例及重点病例总结分析

为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗服务质量，保障医疗安全，提升科室的整体医疗服务能力，对2023年下半年疑难病例及重点病例讨论分析总结如下：

1、为保证我科的疑难重症病例讨论程序化、制度化所有我科的疑难病例，均需进行讨论。其他科室涉及我科相关专业的疑难病例，也可进行病例采集、分析、讨论。

2、疑难病例的选择是指患者（门诊或住院）来我科室检查后，影像报告医师在读片中遇到疑难病例，无法明确下诊断时，就将该患者病人信息登入我科室疑难病例读片登记表上，24小时内由科主任组织疑难病例讨论会，讨论后得出结果并记录，责任医师下发诊断书；重点病例是指2023年07-12月份，在科主任带领下，选择盆腔肿瘤作为我科重点病例，结合术后病理结果，回顾性分析术前影像特征表现，并总结经验。

3、全科病例讨论：由科室主任主持，全体上班医师参加，本科室内讨论的形式

4、本科疑难病例讨论由责任医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，以病例诊断治疗为重点，陈述当前考虑影像所考虑的相关诊断，并提出各项鉴别诊断，讨论参者对患者病历、当前病情进行全面分析，针对病情的可行性诊断，及鉴别诊断，最后由科主任吴**副主任医师对病例的诊断解说及讨论分析，对易误诊或漏诊提出规避方案，并对讨论内容进行总结。

5、2023年07月至2023年12月分我科疑难病例及重点病例一览表如：

目前我科下半年来疑难病例讨论进行的很好，累及讨论疑难病例达17例，符合率达100%，重点病例6例，5例符合，另外1例患者未进一步治疗，我们对每一位讨论后病例都进行随访，通过手术、穿刺细胞学检查，其它通过辅助检查证实诊断的。随访前要认真准备病例，随访后要总结经验、吸取教训，并积极查阅相关文献资料，提高诊断水平。随访完成后，应当仔细分析随访病例，查阅相关文献资料，将随访病例的各种一般临床资料、影像学资料、手术记录、病理或细胞学检查结果、综合形成相关文献资料，必要时形成课件保存。每月开科室质控会议时，将上月度疑难病例讨论及随访结果给予宣布，并全科人员共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

**市**区人民医院医学影像科

2024年01月25日