倪海厦临床医案合订本2008年3-5月.docxVIP

倪醫師病案紀錄初診日期：2008/3/21

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

003-1B,YR

女

72歲身材中等

2008/3/21

來診原因：飯後氣逆，嗳氣才覺舒適已十年。喝完水也會嗝氣上來。無嘔酸。小便頻尿時血尿(痛)，倪師問：「當你尿痛時你覺得是前面膀胱痛或是後面腎區骨盆區痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪師曰：「血尿會痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」)

右膝關節有時會痛，左膝不痛。後腰脊椎因蹲下而骨折。臉部左側撞傷後，右臉無汗，右半身汗亦少。病人自訴服多種維他命許多年，服用骨質疏鬆藥三年。

54歲停經。

問診：

1、睡眠：不深。只能睡2~4個小時，然後就半夢半醒

2、胃口：好。

3、大便：每日行，不易出，出則硬塊(若吃抗生素治尿血則便秘加重)。

4、小便：頻尿且尿血會痛。

5、口渴：有，溫飲。晚上口乾。

6、手足溫度：雙足溫。

12、其他：短期記憶力差(腎!)。

脈診：腎脈重按則無，表示沒有實證。如果重按仍有乃是實證

望診：

1、舌診：外圍一圈色紅無苔，中央淡黃濕。

2、眼診：脾區過小，右眼腎區變形，心包有痰濕。瞳孔對光反應尚可。

耳診：右耳腎區壓痛。

診斷：右腎變形、腎家寒濕、骨傷、尺脈無力。

針灸處方：

中藥處方：