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干眼症诊疗与管理策略汇报人：文小库2025-05-17

目?录CATALOGUE02诊断方法01疾病概述03治疗手段04日常护理策略05预防与长期管理06特殊人群管理

疾病概述01

定义与分类标准干眼症的定义干眼症的诊断标准干眼症的分类干眼症是一种常见的眼表疾病，由于泪液质或量异常或泪膜稳定性下降导致的眼表损害和眼部不适症状。根据病因和症状，干眼症可分为水液缺乏型干眼、蒸发过强型干眼、黏蛋白缺乏型干眼等。依据患者症状、裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查结果综合判断。

病因与危险因素病因干眼症的病因复杂，包括眼部因素、全身因素、环境因素等，如睑板腺功能障碍、长时间使用电子产品、干燥综合征等。危险因素诱发因素年龄、性别、药物使用、眼部手术、环境因素（如空气干燥、长时间使用空调）等都会影响干眼症的发生和发展。长时间阅读、使用电脑、佩戴隐形眼镜、睡眠不足等都会诱发干眼症。123

临床表现与危害01临床表现干眼症患者常常出现眼部干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状，严重者可出现角膜上皮损伤和视力下降。02危害干眼症不仅影响患者的生活质量，还可能导致眼部感染、角膜溃疡、穿孔等严重并发症。此外，长期干眼症还可能引起视功能下降，甚至失明。

诊断方法02

泪液分泌试验通过测量泪液分泌量来评估干眼程度。常用方法包括Schirmer试验和BUT试验。泪膜稳定性检查观察泪膜破裂时间和形态，评估泪膜稳定性。角膜和结膜染色使用荧光素等染料对角膜和结膜进行染色，观察其受损情况。睑板腺功能检查观察睑板腺开口情况、分泌物性质及是否堵塞。临床检查技术

诊断标准分级患者有轻微症状，如眼部干涩、疲劳等，但角膜和结膜无明显损伤。轻度干眼症状更加明显，角膜和结膜出现点状上皮脱落，但视力不受影响。中度干眼症状严重，角膜和结膜出现大面积上皮缺损，伴有视力下降。重度干眼

鉴别诊断流程排除其他眼部疾病询问用药史评估全身症状综合考虑诊断如结膜炎、角膜炎等，这些疾病也可能导致类似症状。干眼症可能与全身性疾病相关，如风湿性关节炎、糖尿病等。一些药物可能导致干眼症状，如抗组胺药、抗抑郁药等。结合临床检查、症状表现和鉴别诊断，确定干眼症的诊断及分级。

治疗手段03

减轻眼部炎症反应，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等。抗炎药物用于重度干眼症，抑制免疫反应，如环孢素A滴眼液。免疫抑制滑眼部，缓解干涩症状。人工泪液刺激泪液分泌，改善干眼症状。促泪液分泌药物药物治疗方案

热敷与冷敷促进血液循环，缓解眼部不适。睑板腺按摩改善睑板腺功能，促进泪液分泌和排出。湿房镜及蒸汽眼罩保持眼部湿润环境，减少泪液蒸发。泪道栓塞用于重度干眼症，阻塞泪道以保存泪液。物理治疗技术

手术治疗适应症眼睑手术如眼睑松弛、睑内翻等，改善眼睑与眼球的接触，减少泪液蒸发。泪点栓塞术通过栓塞泪点，减少泪液排出，提高泪液保存量。泪液分泌重建手术如自体颌下腺移植等，重建泪液分泌功能。结膜手术如结膜覆盖、结膜下填充等，改善眼球表面环境，缓解干眼症状。

日常护理策略04

人工泪液选择原则成分安全选择成分安全、无刺激性、无防腐剂的人工泪液，以减少对眼表的损害。01泪液仿真度选择泪液仿真度高的人工泪液，能更好地模拟自然泪液，缓解干眼症状。02持久性与舒适性选择持久性较好、使用后舒适感强的人工泪液，以提高患者的依从性。03

环境与用眼习惯调整6px6px6px避免长时间使用电脑、手机等电子设备，保持室内光线柔和，避免直接光线照射眼睛。改善用眼环境定期清洁眼部，去除分泌物和细菌，保持眼部清洁。眼部清洁用眼45分钟左右，远眺或闭目养神，缓解眼部疲劳。定时休息010302避免长时间佩戴隐形眼镜，定期更换隐形眼镜和护理液。隐形眼镜佩戴04

补充Omega-3脂肪酸补充维生素A多食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽、核桃等食物，有助于缓解干眼症状。维生素A对眼表有保护作用，可多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜等。营养干预措施保持水分平衡多喝水，保持身体水分平衡，有助于缓解干眼症状。避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重干眼症状。

预防与长期管理05

高危人群筛查机制长期使用电子产品者、老年人、糖尿病患者等干眼症高风险人群。筛查对象采用干眼症状问卷、裂隙灯检查、泪液分泌试验等方法进行筛查。筛查方法根据个体情况定期筛查，如每年或每两年进行一次。筛查频率

复发预防策略去除诱因避免长时间使用电子产品、保持室内湿度适宜、减少隐形眼镜佩戴时间等。01眼部保湿使用人工泪液、保湿眼药水等保持眼部湿润。02抗炎治疗对于存在眼部炎症的患者，应遵医嘱使用抗炎药物。03

患者教育重点饮食调整多食用富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等。03保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛。02眼部清洁生