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蚌埠医学院学报2024年10月第49卷第10期1371

[文章编号]1000鄄2200(2024)10鄄1371鄄06·检验医学·

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染风险因素分析及预测模型的构建

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谭雪峰,张秀芳,敖家富,祁摇彬,柴摇杰,茹金玲

(安徽省亳州市人民医院1.检验科,2.ICU,236800)

[摘要]目的:探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的风险因素,构建风险预测模型及验证。方法:收集肺炎克雷伯菌感

染病人资料2377例,排除2117例,最终纳入符合条件260例,按照3颐1随机拆分为训练集195例和验证集65例。训练集按

碳青霉烯是否耐药分为CRKP组72例和碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组123例,应用R语言构建模型并进行验证。结

果:ALB降低、尿管留置、呼吸机应用逸7d、入住ICU时间逸7d、联合应用抗生素是CRKP感染的风险因素(P0.05)。应用

这5个变量构建风险预测模型并绘制列线图。训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.814~0.915),验证集AUC

为0.855(95%CI:0.763~0.947)。训练集和验证集校准曲线检验结果一致性较好,Hosmer鄄Lemeshow拟合度较好。临床决策

曲线显示模型具有一定的临床实用性。结论:研究所构建的风险预测模型可以为临床判断病人CRKP感染风险及尽早调整治

疗方案提供参考。

[关键词]碳青霉烯耐药;肺炎克雷伯菌;列线图;预测模型

[中图法分类号]R447摇摇摇[文献标志码]A摇摇摇DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000鄄2200.2024.10.022

Analysisofriskfactorsandconstructionofpredictivemodel

forcarbapenem鄄resistantKlebsiellapneumoniaeinfection

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TANXuefeng,ZHANGXiufang,AOJiafu,QIBin,CHAIJie,RUJinling

(1.LaboratoryCenter,2.IntensiveCareUnit,BozhouPeople忆sHospital,BozhouAnhui236800,China)

[Abstract]Objective:Toexploretheriskfactorsofcarbapenem鄄resistantKlebsiellapneumoniae(CRKP)infection,constructand

validateariskpredictivemodel.Methods:Atotalof2377patientswithKlebsiellapneumoniaeinfectionwerecollected,with2117cases

excluded.Finally,260eligiblepatientswereincludedandrandomlydividedintothetrainingsetof195casesandthevalidationsetof65

casesina3颐1ratio.ThetraininggroupwasdividedintoaCRKPgroupwith72casesandacarbapenem鄄sensitiveKlebsiellapneumoniae

(CSKP)groupwith123casesbas