临床中药学PPT课件 解表药.ppt

*荆芥*防风同辛-微温-肺；祛风解表→风寒表证/风热表证异性平和性微温透疹→麻疹不透或透发不畅止血（炒炭）→出血证祛风湿止痛止痉→破伤风/小儿惊风→风湿痹痛3.祛风解表药止痒→风疹瘙痒4.祛风散寒+除湿止痛药*羌活△藁本同发表散寒→风寒表证/表证夹湿祛风除湿→风寒湿痹止痛→风寒头痛/牙痛异尤宜外感风寒兼湿邪尤宜上半身：颈项肩臂疼痛善治太阳经头痛善治巅顶头痛*白芷*细辛有毒△苍耳子有毒△辛夷同发表风寒→风寒表证（+鼻塞流涕尤宜）通鼻窍→鼻渊头痛止痛→疼痛之证异善治阳明经头痛作用强/少阴头痛痹证多用燥湿止带→带下病消肿排脓→疮痈肿毒温肺化饮→寒饮喘咳止痒→瘾疹/疥癣5.散风寒+通鼻窍药*薄荷*牛蒡子△蝉蜕同疏散风热→风热表证/温病初起；利咽→咽喉肿痛透疹→麻疹不透/风疹异风热表证无汗尤宜风热表证+咽痛尤宜麻疹不透+里热盛尤宜风热表证+咽痛/声音嘶哑清利头目→风热上攻疏肝→肝郁气滞证宣肺利咽→风热/肺热咳嗽、咯痰解毒→热毒病证明目退翳→风热/肝热目赤翳障息风止痉→小儿急慢惊风/破伤风（二）发散风热药1.疏散风热+利咽透疹药头痛/目赤/咽喉肿痛痈疮/丹毒/痄腮/喉痹*桑叶*菊花同疏散风热→风热表证/温病初起（咳嗽多用）平肝→肝阳上亢证明目→肝热目赤/视物昏花异清肺润燥→肺热咳嗽/燥热咳嗽凉血止血→血热吐衄清热解毒→热毒疮痈2.疏散风热+平肝明目药*柴胡△升麻*葛根同疏散解表退热→表证发热异少阳证寒热往来证+黄芩阳明前额头痛多用项背强痛尤宜升举阳气→中气下陷证升阳止泻→脾虚泄泻疏肝解郁↓肝郁气滞证透疹→麻疹不透清热解毒→热毒证生津止渴→热病烦渴/消渴3.解表退热+升阳药1第五章解表药临床中药学目录一、概述共性二、归纳比较1.含义→发散表邪→主治表证的药物2.功效与主治病证功效→发散表邪主治→表证→恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄，脉浮等3.性能特点一、概述共性味辛主归肺/膀胱经升浮趋向发散风寒药→温发散风热药→寒凉依据病邪兼邪配伍表里同病——先解表后治里/表里同治热邪偏盛+清热药兼夹湿邪+祛风湿/化湿等药依据兼证配伍气虚易感+补气药

阳虚外感者+补阳药

阴虚外感者+养阴药依据兼症配伍咳喘+止咳平咳药

呕吐+降逆止呕药

水肿+利水渗湿药4.配伍应用5.使用注意多汗/失血/淋证/疮疡孕妇/体虚/产后→慎合理选用与配伍依据感冒不同体质而配伍阴虚血亏不宜用发汗力强之品因时因地合理用药关注药物因素→解表药辛散多含挥发性成分→不宜久煎发汗力强者量不宜大→以免伤阴损阳发汗力强药→阴虚血亏阳气不足夏季南方潮湿之地不宜*麻黄*桂枝同辛-温-肺；发汗解表→风寒表证异无汗表实证有汗表虚/阳虚外感（一）发散风寒药1.发汗解表药宣肺平喘→喘咳实证利水消肿→水肿/小便不利+表证温通经脉→寒凝血滞证胸痹心痛/脘腹疼痛痛经闭经/风湿痹痛助阳化气→阳虚水肿/痰饮二、归纳比较风寒喘咳痰饮喘咳肺热喘咳*紫苏△生姜同发散风寒→风寒表证解鱼蟹毒→鱼蟹中毒异尤宜风寒表证兼中焦气滞者（胃肠型感冒）风寒表证轻证/解半夏/南星毒行气宽中→脾胃气滞证安胎→气滞胎动证温中止呕→呕吐证温肺止咳→风寒客肺咳嗽2.发散风寒+解鱼蟹毒药胃寒呕吐尤宜1