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目录壹压疮基础知识陆压疮护理的管理与教育贰压疮的预防措施叁压疮的诊断与评估肆压疮的治疗方法伍压疮护理的实践操作

压疮基础知识壹

压疮定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床或坐轮椅的人群。压疮的定义身体某些特殊部位如尾骨、脚跟等更容易形成压疮，需要特别的预防和护理措施。特殊部位压疮根据组织损伤程度，压疮分为四期，从红斑到深层组织坏死，每期的护理和治疗策略不同。压疮的分期010203

压疮形成原因长期压力活动受限营养不良潮湿环境持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。皮肤长时间接触潮湿环境，如尿液或汗液，会软化皮肤，增加压疮发生的风险。营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，使得压疮更易形成且难以愈合。患者由于疾病或受伤导致活动受限，不能经常变换体位，增加了压疮形成的机会。

压疮高危人群长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高发人群。长期卧床患者随着年龄增长，皮肤弹性降低，感觉减退，老年人更易发生压疮。老年人脊髓损伤导致的运动和感觉功能障碍，使得患者难以变换体位，容易形成压疮。脊髓损伤患者肥胖者由于体重过重，身体某些部位承受的压力较大，增加了压疮的风险。肥胖人群

压疮的预防措施贰

风险评估方法应用Braden量表等工具评估患者压疮风险，根据评分采取相应预防措施。使用压疮风险评估量表01定期检查患者皮肤，特别是受压部位，观察有无红肿、破溃等早期压疮迹象。监测患者皮肤状况02评估患者在床上或轮椅上的活动能力，确定是否需要特别的翻身或支撑措施。评估患者活动能力03了解患者的营养摄入情况，确保患者有充足的营养支持，预防压疮发生。营养状况评估04

预防策略与技巧定时翻身是预防压疮的关键，每2小时翻身一次，可有效减少特定部位的压力。定期翻身减压01采用气垫床、水床或特殊泡沫床垫等减压设施，可分散压力，降低压疮发生风险。使用减压床垫02保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，可预防皮肤破损和压疮形成。保持皮肤干燥清洁03

护理用品介绍在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少皮肤受压时间。01使用防压疮床垫选择适合患者体型的枕头和支撑物，帮助患者保持正确的体位，预防压疮发生。02选择合适的枕头和支撑物水胶体敷料能提供湿润环境，促进压疮愈合，同时减少摩擦和剪切力对皮肤的损害。03应用水胶体敷料

压疮的诊断与评估叁

临床表现识别压疮严重时，皮肤和皮下组织发生坏死，形成溃疡，可能伴有脓液分泌。组织坏死与溃疡压疮初期，受压部位可能出现红斑，随着病情进展，颜色可能变为紫色或黑色。皮肤颜色变化根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮分为四期，便于临床识别和治疗。压疮的分期

压疮分期标准根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮被分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死。压疮的分期定义01、一期压疮表现为红斑，二期有部分皮层缺失，三期和四期则涉及全层组织损伤，可能有坏死组织。压疮分期的临床表现02、

评估工具与方法使用压疮风险评估量表通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，预测压疮发生的可能性。皮肤观察与触诊使用压力分布测量工具利用压力垫或传感器评估患者受压部位的压力分布，帮助确定护理重点。定期检查患者皮肤状况，通过观察和触诊评估皮肤颜色、温度和组织弹性。患者自我报告鼓励患者表达不适感，如疼痛或麻木，作为评估压疮风险的参考依据。

压疮的治疗方法肆

局部治疗原则01保持伤口干燥清洁定期清洁压疮伤口，使用无菌水或生理盐水，避免感染，促进愈合。02使用敷料保护伤口根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口并提供适宜的愈合环境。03促进血液循环通过翻身、使用压力缓解垫等措施，减少局部压力，改善血液循环，加速压疮的恢复过程。

药物与敷料选择对于感染的压疮，医生可能会开具抗生素软膏，以减少细菌感染和促进愈合。使用抗生素软膏根据压疮的阶段和大小，选择吸水性、透气性好的敷料，以保护伤口并促进愈合。选择合适的敷料生长因子可以促进细胞再生，对于难以愈合的压疮，医生可能会建议使用含有生长因子的药物。应用生长因子

手术治疗概述01通过手术切除压疮周围的坏死组织，促进新鲜肉芽组织的生长，加速愈合过程。02在压疮创面较大时，医生可能会采用自体或异体皮肤移植，以覆盖创面，恢复皮肤完整性。03利用负压吸引装置促进伤口愈合，减少感染风险，加速肉芽组织的形成和上皮化。手术清除坏死组织皮肤移植术负压伤口治疗

压疮护理的实践操作伍

清洁与消毒技巧根据压疮的不同阶段选择适宜的消毒剂，如碘伏或氯己定，以减少感染风险。选择合适的消毒剂在消毒前应彻底清洁周围皮肤，去除污垢和死皮，为消毒剂提供一个干净的接触面。消毒前的皮肤准备消毒后应确保压疮及其周围皮肤完