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乳癌患者护理要点

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CONTENTS

01

术后护理规范

02

心理支持干预

03

康复训练指导

04

并发症防治策略

05

家庭护理要点

06

长期随访管理

01

术后护理规范

生命体征监测要点

呼吸监测

血压监测

心率监测

体温监测

术后给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，密切监测呼吸频率、节律和深度，警惕呼吸困难。

术后密切监测心率变化，尤其是术后24小时内，警惕心律失常的发生。

术后定期测量血压，保持血压平稳，避免过高或过低的血压影响创面愈合。

定期测量体温，观察有无发热等感染征象，及时采取措施。

创面清洁与引流管理

创面清洁

引流管理

局部消毒

拆线与愈合

保持创面干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。

每次更换敷料时，对创面周围皮肤进行消毒处理，降低感染风险。

按照医生的要求进行拆线，关注创面愈合情况，及时发现并处理愈合不良的情况。

疼痛分级控制方案

采用疼痛分级评估方法，对患者的疼痛程度进行定期评估，了解疼痛状况。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，按照三阶梯镇痛原则给予药物镇痛，减轻患者痛苦。

药物镇痛

结合患者情况，采用按摩、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。

非药物镇痛

关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，提高患者疼痛耐受力。

心理护理

02

心理支持干预

疾病认知心理评估

了解患者对乳癌的认知程度

包括症状、诊断、治疗和预后等方面。

评估患者的心理承受能力

判断患者是否存在心理误区

了解患者对疾病的心理反应，如恐惧、焦虑、绝望等。

如认为癌症是绝症、放弃治疗等错误观念。

1

2

3

焦虑抑郁疏导策略

教授情绪调节技巧

如深呼吸、冥想、瑜伽等，帮助患者缓解情绪困扰。

03

让患者了解乳癌治疗成功的案例，增强信心和勇气。

02

介绍成功案例

提供情绪支持

鼓励患者表达内心的感受，倾听其诉求，减轻焦虑和压力。

01

家属协同支持机制

家属参与护理

鼓励家属参与患者的日常护理，减轻患者的孤独感。

01

家属心理疏导

为家属提供心理支持，帮助他们应对患者疾病带来的压力和负担。

02

家属协作与沟通

建立良好的家庭沟通机制，共同制定治疗方案和护理计划。

03

03

康复训练指导

患肢功能恢复训练

从轻微的活动开始，逐渐增加活动量和强度，避免过度疲劳和肌肉拉伤。

循序渐进

包括手臂的伸展、握拳、旋转等动作，以促进患肢的血液循环和淋巴回流。

锻炼患肢功能

借助弹力带、哑铃等器械进行肌肉力量训练，以恢复患肢功能。

辅助器械训练

淋巴水肿预防手法

通过轻柔的手法，沿着淋巴管的方向进行按摩，以促进淋巴液的回流。

手法淋巴引流

压迫包扎

避免感染

使用绷带或弹力袜等物品对患肢进行压迫包扎，以减少淋巴液的积聚。

注意患肢的清洁卫生，避免皮肤破损和感染，以减少淋巴水肿的发生。

日常生活能力重建

自我管理

教育患者自我管理患肢，包括定期测量患肢的粗细、皮肤温度等，以便及时发现并处理异常情况。

03

鼓励患者参加社交活动，如聚会、跳舞等，以增强自信心和幸福感。

02

社交活动

家务活动

鼓励患者参与适当的家务活动，如扫地、洗碗等，以锻炼患肢的灵活性和协调性。

01

04

并发症防治策略

采用穿刺引流或置管引流的方式，将皮下积液引出，避免局部感染和积液压力过高。

对于少量积液，可采用加压包扎的方式，帮助吸收和消散。

在医师指导下，使用一些促进吸收和防止感染的药物，如抗生素、酶类等。

定期回医院复查，及时发现并处理积液，防止病情恶化。

皮下积液处理流程

积液引流

加压包扎

药物治疗

定期随访

血栓风险评估标准

病史评估

了解患者是否存在血栓病史或其他相关疾病，如高血压、高血脂等。

01

血液检查

检测血液凝固功能、血小板计数等指标，评估患者血栓风险。

02

影像学检查

通过超声、CT等手段，观察血管情况，及时发现血栓形成。

03

预防性用药

根据评估结果，遵循医嘱使用预防性抗凝药物，降低血栓发生率。

04

化疗副反应监控

密切观察

对症治疗

饮食调节

心理支持

定期观察患者血常规、肝肾功能等指标，及时发现化疗引起的异常变化。

针对化疗引起的恶心、呕吐、脱发等不良反应，采取相应的治疗措施，减轻患者痛苦。

鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，提高身体抵抗力。

给予患者心理关怀和支持，帮助其缓解焦虑、恐惧等负面情绪，提高治疗依从性。

05

家庭护理要点

居家环境改造建议

环境舒适

整洁卫生

减少辐射

安静休息

保持室内空气清新，避免有刺激性气味，保持适宜温度和湿度。

避免患者长时间接触电脑、手机等电子设备，减少辐射影响。

保持患者床铺、衣物等整洁，定期消毒，减少感染风险。

为患者创造安静、舒适的休息环境，避免噪音和干扰。

营养均