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颈部手术病人护理演讲人：日期:

06出院延续护理目录01术前护理管理02术后即时护理03并发症预防策略04康复训练指导05特殊护理需求

01术前护理管理

血常规、尿常规、凝血功能、心电图等。常规检查评估患者整体健康状况，排查手术禁忌。评估全身情况颈部B超、CT、MRI等影像学检查。专科检查010302术前检查项目清单遵医嘱给予抗生素、镇静剂等药物。术前用药04

疾病知识教育向患者及家属介绍颈部疾病的相关知识，如病因、症状、手术方法等。术前准备指导告知患者术前需禁食、禁水时间，以及如何配合手术。疼痛管理教育告知患者术后可能出现的疼痛及应对措施。心理指导了解患者心理状态，给予心理支持和安慰。健康宣教重点内容

术前体位与皮肤准备指导患者进行术前体位训练，以适应手术体位。体位训练术前一日进行皮肤清洁，备皮范围需大于手术区域。皮肤准备遵医嘱在术前合理使用抗生素，以降低感染风险。预防性使用抗生素备好手术所需物品，如手术器械、敷料等。术前物品准备

02术后即时护理

生命体征监测标准体温每4小时测量一次，保持正常范围内，如有异常及时通知医生。01心率术后监测心率变化，保持平稳，如有异常及时处理。02呼吸观察呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅，防止窒息。03血压定期测量血压，保持正常范围内，如有异常及时调节。04

呼吸道通畅保障措施床头抬高将床头抬高30-45度，有利于呼吸和静脉回流。01保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。02吸氧给予持续低流量吸氧，提高血氧饱和度。03雾化吸入如有痰液粘稠，可给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。04

引流管固定引流物观察记录引流情况保持引流通畅确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。定期挤压引流管，防止堵塞，保持引流通畅。观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生。准确记录引流物的量和性状，为医生提供诊断依据。引流管观察与记录

03并发症预防策略

确保手术部位的皮肤清洁，剃须、清洁和消毒，并提前使用抗生素。手术过程中严格遵循无菌原则，包括穿戴无菌手套、口罩和手术衣。术后定期更换敷料，保持切口干燥、清洁，防止污染和感染。根据手术情况、切口类型和患者情况，合理使用抗生素预防感染。切口感染防控要点术前准备无菌操作切口护理合理使用抗生素

喉返神经损伤观察观察患者有无声音嘶哑或声带麻痹，及时发现喉返神经损伤。术后声音嘶哑注意患者饮水时是否出现呛咳，这也是喉返神经损伤的表现之一。定期进行神经功能评估，包括声音、吞咽和呼吸功能，以便及时发现并处理喉返神经损伤。饮水呛咳若患者出现呼吸困难，可能是喉返神经损伤导致的喉头水肿或声带麻痹，需立即处理。呼吸困经损伤评估

发现皮下血肿时，首先进行局部压迫，防止血肿扩大。局部压迫保持患者头部抬高，有助于减轻血肿的压迫和不适感。抬高头部24小时内进行冷敷，有助于止血、减轻肿胀和疼痛。冷敷010302皮下血肿处理流程密切观察血肿的大小、范围和硬度，若血肿持续扩大或出现其他症状，需及时处理。观察血肿变化04

04康复训练指导

缓慢将头向前后、左右方向伸展，每次保持15-30秒，每天进行数次。颈部伸展运动缓慢将头向左右方向旋转，每次保持15-30秒，每天进行数次。颈部旋转运动用手轻轻抵抗颈部旋转或伸展，增强颈部肌肉力量。颈部抗阻训练颈部活动度训练计划

吞咽功能恢复训练进食体位调整让患者尝试用水漱口并咽下，或让患者尝试用食物进行吞咽练习，以恢复吞咽功能。食物选择吞咽动作练习让患者保持直立或坐姿，头部稍向前倾，有利于食物进入胃内。选择软食、半流食等易于吞咽的食物，逐渐过渡到正常饮食。

疼痛分级管理方法疼痛评估采用数字评分法、面部表情评分法等评估患者疼痛程度。01疼痛缓解措施根据疼痛程度，采取药物镇痛、神经阻滞、按摩等综合措施缓解患者疼痛。02疼痛记录记录患者疼痛的时间、部位、程度等信息，为后续治疗提供依据。03

05特殊护理需求

气管切开术后护理保持呼吸道通畅定期清洁气管内套管，及时吸痰，防止痰液堵塞。01伤口护理气管切开处周围皮肤需保持清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。02气管套管固定保持气管套管的固定，防止脱出或移位。03气管切开后的观察密切观察患者呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难等异常情况。04

高热体温急剧升高，常超过39℃，皮肤潮红、大汗。神经循环系统异常患者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经系统症状，同时出现心悸、心动过速等循环系统症状。消化系统症状出现呕吐、腹泻、黄疸等消化系统症状。脱水患者可能出现严重脱水，表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥等。甲状腺危象识别标准

放射性碘治疗配合事项避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，以免影响治疗效果。饮食调整隔离措施定期随访遵医嘱用药放射性碘治疗后需采取隔离措施，避免与他人密切接触，尤其是孕妇和儿童。放射性碘治疗后需定期