慢性支气管炎 (4).pptVIP

临床表现白色粘液泡沫状痰粘液脓性痰喘息双肺哮鸣音、干性罗音阻塞性通气障碍ChronicBronchitis第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日支气管扩张Bronchiectasis第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日概念由于支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞致支气管持久性扩张，常见于肺段以下小支气管。Bronchiectasis第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日病因发病炎性阻塞合并感染继发阻塞管壁支撑结构破坏Bronchiectasis第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日病理改变多囊性：先天性节段性扩张：后天性近肺膜处支气管呈圆柱状、囊状扩张内有脓性物潴留Bronchiectasis第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日Bronchiectasis一叶肺脏切面显示多个大小不等的囊腔，波及到肺膜第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日Bronchiectasis支气管呈圆柱状或囊状扩张，延伸到肺膜下第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日肺气肿PulmonaryEmphysema第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日概念由于慢性阻塞性细支气管炎或其它呼吸系统疾病，导致的末梢肺组织残气增多，而呈持久性扩张的病理状态PulmonaryEmphysema第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日关于慢性支气管炎(4)第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统由：

鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成

疾病包括：

炎症性疾病：支气管炎、肺炎等

职业病：矽肺

肿瘤：瘤、癌

其它：支气管扩张、肺心病第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日气管?支气管?叶支气管（左2右3）?段支气管（左右各10）?小支气管?细支气管（?1mm）?终末细支气管（?0.5mm）?呼吸性细支气管?肺泡管?肺泡囊?肺泡气管和支气管系统：第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日肺肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺泡囊小支气管终末细支气管肺动脉第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日肺泡与肺泡隔II型肺泡细胞I型肺泡细胞毛细血管肺泡隔巨噬细胞肺泡孔第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日人气管上皮固有层黏膜下层外膜第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日气管上皮超微结构图刷细胞杯状细胞基细胞纤毛细胞小颗粒细胞第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日鼻咽癌Nasopharyngealcarcinoma第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日病因发病发病率高为十大恶性肿瘤之一与EBV关系非常密切Nasopharyngealcarcinoma第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日临床情况分布：广东、广西、福建、香港、四川性别：男：女=2-3：1年龄：多为40-50岁表现：鼻塞、鼻衄、听力减退等 耳下肿块Nasopharyngealcarcinoma第10页，共54页，星期日，2025年，2月5日病理变化组织学鳞状细胞癌：高、中、低分化腺癌：高、中、低分化泡状核细胞癌：核大空泡状，大核仁未分化癌：细胞小浆少，核圆浓染Nasopharyngealcarcinoma第11页，共54页，星期日，2025年，2月5日鼻咽部低分化鳞状细胞癌Nasopharyngealcarcinoma淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交，肿瘤细胞阳性第12页，共54页，星期日，2025年，2月5日扩散与转移淋巴道转移：咽后，颈深等转移直接蔓延：向上-颅内向前-鼻腔，眼眶向侧-咽鼓管向后-颈椎Nasopharyngealcarcinoma第13页，共54页，星期日，2025年，2月5日鼻咽部淋巴瘤Nasopharyngeallymphoma第14页，共54页，星期日，2025年，2月5日病因发病东方人高发病率鼻、咽、软腭T/NK细胞性淋巴瘤EBV高感染率Nasopharyngeallymphoma第15页，共54页，星期日，2025年，2月5日临床特点任何年龄，40岁高发鼻堵，鼻涕带血