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糖尿病酮症酸中毒抢救预案

诊断要点：

1．糖尿病的病史和临床表现。2．血糖中度升高，血渗透压不高。3．尿酮阳性或者强阳性。4．酸中毒：较重的酮症酸中毒往往伴有代偿性或失代偿性酸中毒，而且可以排除其他原因引起的酸中毒。

抢救措施：

1．控制血糖?按每千克体重（标准体重）每小时0.1U的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素（普通胰岛素），使用血糖以75~100mg/h的速度下降。血糖降至2500mg/L可按比例给予等渗糖水。2．补液?前4h应补足失水量的1/3~1/2，以纠正细胞外脱水及高渗问题；以后则主要纠正细胞内脱水并恢复正常的细胞代谢及功能。3．纠正电解质紊乱?钠和氯的补充可通过输入生理盐水而实现，故对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾。血钾低或正常而且有尿者可立即补钾；血钾高或无尿者应暂缓补钾，根据尿量及血钾结果调整。4．纠正酸中毒?重度酸中毒时（PH7.20给予5%碳酸氢钠100~200m1（2~4m1/Kg体重），输入碱液时应注意避免与胰岛素使用同一通路。