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上消化道出血抢救预案

诊断要点:?

1、有呕血、黑便、大便潜血阳性的临床表现。2、常见病因为：溃疡病、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化、食管及胃底静脉曲张破裂。3、行内镜、X线胃肠钡餐造影、血管造影等检查。

抢救措施：

1、一般治疗?卧床休息；观察神志和肢体皮肤是否湿冷或温暖；记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量；保持静脉通路并测定中心静脉压，保持病人呼吸道畅通，避免呕血时窒息。大量出血者应禁食。2、补充血容量当血红蛋白(Hb)60g／L，收缩压90mmHg时，应立即输入足够量的全血。肝硬化患者应输入新鲜血。3、胃内降温?胃管以10～14℃冷水反复灌洗胃腔而使胃降温。4、口服止血齐去甲肾上腺素8mg＋冷生理盐水100ml。5、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物治疗。6、内镜直视下止血。7、静脉曲张破裂者予三腔双囊管压迫止血8、降低门静脉压力的药物治疗。使用血管加压素及共衍生物。9．手术治疗。