肝性脑病抢救预案.docxVIP

肝性脑病抢救预案

诊断要点：

1．严重肝病和（或）广泛门体侧支循环。2．意识障碍、昏睡或昏迷。3．肝性脑病的诱因。4．明显肝功能损害或血氨增高。5．扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

抢救措施：

1.消除诱因。2.开始数日内禁食蛋白质。每日供给热能5020~6694kJ(1200~1600ka1)。3．灌肠或导泻。4．抑制细菌生长。5．促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。降氨药物：谷氨酸钾，谷氨酸钠、精氨酸、苯甲酸钠，支链氨基酸，Y-氨酪酸/维生素B2复合受体拮抗药。6．其他对症治疗。（1）纠正水、电解质和酸碱平衡失调。（2）保持脑细胞功能，用冰帽降低颅内温度。（3）保持呼吸道畅通。（4）防治脑水肿。（5）防治出血与休克。（6）腹膜或血液透视。