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(2025年)急诊医学测试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不属于急诊范畴（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B。解析：急诊范畴主要是指危及生命、需要紧急处理的疾病或创伤。急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能在短时间内对患者生命造成严重威胁，属于急诊范畴。而普通感冒通常症状较轻，一般不会在短时间内导致严重后果，不属于急诊范畴。

2.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性停搏

答案：A。解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心室肌快速无序颤动，无法有效泵血，导致血液循环停止。室性心动过速虽然也可导致严重后果，但不如心室颤动常见。心房颤动一般不会直接导致心脏骤停。窦性停搏可引起心脏停跳，但发生率低于心室颤动。

3.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：最新的心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分，这样可以保证有效的血液循环，提供足够的氧气和营养物质给重要脏器。频率过低不能有效维持循环，频率过高可能导致按压深度不够或影响按压质量。

4.对休克患者的紧急处理，首先应（）

A.立即送医院

B.开放静脉通路，补充血容量

C.应用血管活性药物

D.给予强心药物

答案：B。解析：休克的主要病理生理改变是有效循环血量减少，组织灌注不足。因此，对休克患者的紧急处理首先应开放静脉通路，补充血容量，以纠正组织灌注不足。立即送医院可能会延误抢救时机。应用血管活性药物和给予强心药物通常是在补充血容量的基础上根据患者具体情况使用。

5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.酒味

D.氨味

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，这是有机磷农药中毒的一个特征性表现。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者。酒味可见于饮酒后或酒精中毒患者。氨味常见于尿毒症患者。

6.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压等因素作用下容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑也可发生脑出血，但相对较少见。

7.张力性气胸的紧急处理是（）

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气

D.应用抗生素

答案：C。解析：张力性气胸是一种危急情况，胸腔内压力进行性增高，可严重影响呼吸和循环功能。紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施。吸氧和应用抗生素可作为辅助治疗，但不是紧急处理的首要措施。

8.中暑最严重的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C。解析：热射病是中暑最严重的类型，患者体温可高达40℃以上，伴有意识障碍、抽搐等神经系统症状，死亡率较高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛，症状相对较轻。热衰竭主要是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起，一般无高热和意识障碍。先兆中暑症状较轻微，如头晕、乏力等。

9.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.阿托品

答案：A。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、升高血压、增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。多巴胺主要用于各种休克的治疗，尤其是伴有肾功能不全者。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对心脏的兴奋作用较弱。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不用于过敏性休克的治疗。

10.急性腹痛患者在未明确诊断前，不应给予（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.强效镇痛药

答案：D。解析：急性腹痛患者在未明确诊断前，不应给予强效镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。禁食、胃肠减压和应用抗生素等措施可以缓解患者症状，为明确诊断和治疗创造条件。

11.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症，一般在疼痛发生后一段时间出现。

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