(2025年)过敏性休克试题以(附答案).docxVIP

(2025年)过敏性休克试题以(附答案)

一、选择题（每题2分，共50分）

单项选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.红霉素

C.螺旋霉素

D.四环素

答案：A。青霉素是临床上最易引起过敏性休克的药物，这是因为青霉素的降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等半抗原，能与人体组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时，可引发严重的I型超敏反应，导致过敏性休克。而红霉素、螺旋霉素、四环素引起过敏性休克的几率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

答案：B。过敏性休克时，皮肤黏膜症状常最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。这是由于过敏反应导致组胺等介质释放，引起皮肤血管扩张和通透性增加。呼吸道症状如呼吸困难等、心血管系统症状如血压下降等以及消化系统症状如腹痛、腹泻等也会相继出现，但相对较晚。

3.过敏性休克患者血压下降时，首选的升压药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

答案：C。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋心脏，增加心输出量；松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状，升高血压。多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺也有升压作用，但不是首选。

4.对于过敏性休克患者，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：B。头低脚高位可增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注，有利于缓解休克症状。平卧位虽然也是常用的休克体位，但头低脚高位更有利于改善循环。半卧位主要用于心肺疾病患者改善呼吸，侧卧位一般用于防止呕吐物误吸等情况，不是过敏性休克的首选体位。

5.以下不属于过敏性休克临床表现的是（）

A.发热

B.喉头水肿

C.血压下降

D.意识障碍

答案：A。过敏性休克主要表现为呼吸道梗阻症状如喉头水肿，心血管系统症状如血压下降，以及中枢神经系统症状如意识障碍等。发热一般不是过敏性休克的典型表现，它更多见于感染性疾病等。

6.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1～0.5mg

B.0.5～1mg

C.1～2mg

D.2～5mg

答案：B。成人过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量为0.5～1mg皮下或肌内注射，必要时可重复给药。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能引起严重的不良反应。

7.若患者对青霉素过敏，以下哪种药物也可能存在交叉过敏（）

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.磺胺类

答案：A。青霉素和头孢菌素类抗生素的化学结构有相似之处，都含有β-内酰胺环，因此对青霉素过敏的患者，有部分可能对头孢菌素类也存在交叉过敏反应。氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类与青霉素的化学结构差异较大，一般不存在交叉过敏。

8.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑的原因是（）

A.肺水肿

B.支气管痉挛

C.气胸

D.呼吸肌麻痹

答案：B。过敏性休克时，体内释放的组胺等介质可引起支气管平滑肌痉挛，导致气道狭窄，出现呼吸困难。肺水肿虽然也可导致呼吸困难，但不是过敏性休克呼吸困难的首要原因。气胸和呼吸肌麻痹一般不是过敏性休克常见的直接并发症。

9.以下哪项不是过敏性休克的急救措施（）

A.立即停止接触过敏原

B.快速大量补液

C.给予糖皮质激素

D.进行胸外心脏按压

答案：D。过敏性休克的急救措施包括立即停止接触过敏原，以避免过敏反应进一步加重；快速大量补液可补充血容量，纠正休克；给予糖皮质激素如地塞米松等，可减轻过敏反应的炎症反应。胸外心脏按压主要用于心脏骤停的患者，过敏性休克患者若未出现心脏骤停，一般不需要进行胸外心脏按压。

10.过敏性休克患者使用抗组胺药物的目的是（）

A.升高血压

B.减轻过敏症状

C.兴奋呼吸中枢

D.缓解腹痛

答案：B。抗组胺药物如苯海拉明、氯雷他定等，能与组胺竞争效应细胞上的组胺受体，从而阻断组胺的作用，减轻过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸道和胃肠道症状等。抗组胺药物一般没有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用，对缓解腹痛的效果也不明显。

11.以下哪种情况最易诱发过敏性休克（）

A.口服药物

B.皮下注射药物

C.肌内注射药物

D.静脉注射药物

答案：D。静脉注射药物时，药物直接进入血液循环，起效迅速，若为过敏原，可在短时间内引发强烈的过敏反应，导致过敏性休克。口服药物吸收相对较慢，皮下注射和肌内注射药物的吸收速度介于口服和静脉注射之间，诱发过敏性