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胃管护理查房
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
日常护理评估
01
操作规范要点
03
并发症防控
04
患者沟通管理
05
质量控制标准
06
团队协作要求
操作规范要点
01
置管前评估标准
评估患者的意识状态、吞咽功能、鼻腔状况等，确定是否适合置管。
患者病情评估
确认医嘱，备齐胃管、手套、消毒液、棉签、胶布等物品。
术前准备
向患者及其家属解释置管的目的、过程及可能带来的不适，取得患者的配合。
患者沟通与教育
置管流程执行步骤
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协助患者取平卧位，头稍后仰，以便更好地暴露鼻腔。
体位选择
采用抽胃液、听诊胃内气声或观察胃管末端在胃内的位置等方法，确保胃管在胃内。
验证胃管位置
戴手套，测量胃管长度，润滑胃管前端，从选定鼻孔插入，经咽部进入食管，再进入胃内。
插管过程
01
03
02
用胶布将胃管固定在鼻翼和脸颊部，避免胃管滑脱。
固定胃管
04
拔管适应症判断
通过观察患者的吞咽动作和饮水情况，确认患者吞咽功能已恢复。
患者恢复吞咽功能
如胃肠减压、鼻饲等目的已达到，即可考虑拔管。
如胃管被食物残渣堵塞或意外脱落，需及时拔管并重新置管。
如患者出现严重的不适感或并发症，如鼻咽部疼痛、呼吸困难等，需及时拔管。
达到治疗目的
胃管堵塞或脱落
患者不适或并发症
日常护理评估
02
胃管位置确认方法
通过测量胃管外露长度与患者体表标记的对比，确认胃管是否固定在正确位置。
使用注射器抽吸胃管，观察抽出液体的性状、颜色和量，以判断胃管是否在胃内。
将听诊器置于患者胃部，通过胃管注入空气，听诊是否有气过水声，以确认胃管位置。
胃管置入长度测量
抽吸胃液法
听诊法
患者耐受性监测
定期观察患者对胃管置入和喂养的反应，如恶心、呕吐、腹胀等。
观察患者反应
询问患者感受，了解胃管是否对其造成不适或疼痛。
评估患者舒适度
定期测量患者体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
监测生命体征
管路通畅性检查
观察胃管状况
定期检查胃管是否老化、硬化、断裂或移位，及时更换或调整。
03
定期检查胃管与连接器的连接是否紧密，防止漏液或堵塞。
02
检查胃管连接处
定时冲洗胃管
用生理盐水或温开水定时冲洗胃管，以保持管路通畅。
01
并发症防控
03
常见不良反应识别
恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
胃肠道症状
呼吸困难、呼吸急促、窒息等。
心律不齐、低血压、胸痛等。
头痛、头晕、意识模糊等。
呼吸道症状
循环系统症状
神经精神症状
误吸预防措施
头部抬高
在插胃管时将患者头部抬高至少30度，以降低误吸风险。
01
插管深度
确保胃管插入深度适宜，避免过浅或过深。
02
插管验证
通过抽取胃液、注入空气听诊等方法验证胃管位置。
03
鼻饲护理
鼻饲前确认胃管位置，鼻饲时避免过快、过量。
04
对于轻微黏膜损伤，可采用局部压迫止血。
局部止血
给予抑制胃酸、保护胃黏膜等药物治疗。
药物治疗
01
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04
观察黏膜损伤情况，确定损伤程度。
评估损伤程度
对于胃管导致的黏膜损伤，需调整胃管位置或更换胃管。
调整胃管
黏膜损伤处理流程
患者沟通管理
04
置管后宣教内容
置管后饮食指导
置管后口腔卫生指导
置管后体位指导
置管后活动指导
告知患者宜进食清淡、易消化、无刺激的食物，避免辛辣、油腻、黏性食物。
指导患者采取正确的体位，避免导管受压、扭曲，确保胃管通畅。
告知患者保持口腔卫生的重要性，定期更换胃管，避免感染。
告知患者置管后可以进行的活动及注意事项，避免导管脱落或移位。
不适症状反馈机制
询问患者是否有插管时的疼痛或不适感，及时给予处理和调整。
询问患者是否有咽部异物感，如有应及时调整胃管位置。
关注患者呼吸情况，如有呼吸困难，应及时查明原因并处理。
询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，及时采取措施缓解。
疼痛反馈
异物感反馈
呼吸困难反馈
胃肠道反应反馈
营养支持配合指导
营养剂的选择
根据患者病情和营养需求，选择合适的营养剂进行补充。
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03
01
营养剂的剂量和频次
根据患者实际情况调整营养剂的剂量和频次，确保患者获得足够的营养支持。
营养剂的使用方法
指导患者正确使用营养剂，避免误吸、呛咳等危险。
营养支持期间的监测
定期监测患者的营养指标和生化指标，评估营养支持效果，及时调整营养方案。
质量控制标准
05
护理记录完整性
护理记录是否及时
记录患者胃管插入、拔出时间以及护理过程中的关键事件。
护理记录准确性
记录患者胃管类型、插入深度、固定情况以及患者反应。
护理记录全面性
记录患者生命体征、出入量、药物使用情况以及护理建议。
护理记录规范性
记录内容是否符合医疗护理文件书写规范。
洗手与消毒
护士在接触患者前后是否进行洗手和消毒。
01
无菌操作
在插入胃管时是否
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