工伤职工赔偿协议书.docxVIP

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  • 2025-06-07 发布于广东
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工伤职工赔偿协议书

?甲方(用人单位):

名称:______________________

法定代表人:________________

地址:____________________

联系电话:________________

乙方(工伤职工):

姓名:____________________

性别:____________________

身份证号:________________

家庭地址:________________

联系电话:________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:

一、工伤事故基本情况

乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时,因____________________原因发生工伤事故,导致乙方______(具体受伤部位及伤情)。事故发生后,乙方被送往______医院进行治疗,住院____天,于____年__月__日出院。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费:甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费共计人民币______元。

2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为____个月。乙方的月工资为人民币__

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