冠状动脉介入治疗引起室间隔假性动脉瘤1例报告.pptxVIP

冠状动脉介入治疗引起室间隔假性动脉瘤1例报告.pptx

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冠状动脉介入治疗引起室间隔假性动脉瘤1例报告哈医大二院于波侯静波

临床资料:logo男,60岁;2009-5-13入院;病史:2月前劳累后出现胸骨后剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,就诊当地医院诊断为急性心肌梗死,给与溶栓治疗,择期介入治疗,未成功。入院前4天,再次发作胸骨后疼痛,向背部及上腹部放散,持续时间较长,故来我院就诊。

陈旧前间壁心肌梗死诊断:冠心病不稳定型心绞痛04单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。心肌酶正常03单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。查体:心肺无明显异常;02单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。否认“高血压”、“糖尿病”病史,无烟、酒嗜好;01

原医院造影:

不适处扩张:

后果:

到我院后造影结果:

用凝血酶栓塞:

LAD:严重狭窄,不稳定脂质斑块

LCX:严重狭窄,稳定脂质斑块

RCA:稳定脂质斑块LAD:VP,stenosis

前降支近段PCI后:

我们采取的措施:凝血酶:1997年最初报道在超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,机制是凝血酶可使瘤腔内血液快速凝固血栓化后堵住瘤颈,持久阻断动脉来的血流,达到栓塞治疗目的。PARTONE

凝血酶栓塞治疗成功的判定标准:无造影剂通过;添加标题并发症:血管内血栓形成、感染、过敏。添加标题

冻干人凝血酶为局部止血药,用注射用水或生理盐水稀释溶解,配制成一定浓度的凝血酶溶液;凝血酶注射的最佳剂量,目前尚无统一标准,多为300~1000U,一般不超过2000U,浓度为100~1000U/ml。

反思:出现并发症时选取最适当的处理办法;单击此处添加小标题对于先天发育异常的血管应综合分析;单击此处添加小标题调整导丝应多体位投照。单击此处添加小标题

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