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2025最新医疗废物医疗污水自查自纠报告

为深入贯彻落实国家有关医疗废物和医疗污水处理的法律法规及政策要求，切实加强医疗废物和医疗污水管理，有效防范疾病传播和环境污染风险，保障人民群众身体健康和生态环境安全，我院于近期开展了全面的医疗废物和医疗污水自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠工作开展情况

为确保自查自纠工作取得实效，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医疗废物和医疗污水管理自查自纠工作领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了详细的自查自纠工作方案。同时，组织相关人员开展了专题培训，学习了医疗废物和医疗污水处理的法律法规、标准规范和操作流程，提高了工作人员的业务水平和责任意识。

本次自查自纠工作采取科室自查、部门复查和医院抽查相结合的方式，对全院医疗废物的分类收集、暂存、转运、处置以及医疗污水的处理、排放等环节进行了全面细致的检查。共检查临床科室[X]个、医技科室[X]个、后勤保障科室[X]个，检查医疗废物暂存点[X]处、医疗污水处理设施[X]套。

二、医疗废物管理情况

（一）制度建设与落实

我院制定了完善的医疗废物管理制度，包括医疗废物分类收集制度、暂存管理制度、转运管理制度、处置管理制度以及人员培训制度、应急预案等。明确了各科室和人员在医疗废物管理中的职责，确保医疗废物管理工作有章可循。

在制度落实方面，各科室能够严格按照制度要求进行医疗废物的分类收集、包装和标识。医疗废物收集容器均采用符合国家标准的专用包装袋和利器盒，包装袋和利器盒上标注了医疗废物类别、产生科室、日期等信息。同时，各科室建立了医疗废物交接登记本，详细记录了医疗废物的种类、数量、交接时间和交接人员等信息，确保医疗废物来源可追溯。

（二）分类收集与转运

在医疗废物分类收集方面，各科室能够按照《医疗废物分类目录》的要求，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别采用不同颜色的包装袋和利器盒进行收集。对于传染病患者产生的医疗废物，能够严格按照特殊感染性废物的处理要求进行收集和管理，采用双层包装袋包装，并在包装袋外标注“传染病患者医疗废物”字样。

在医疗废物转运方面，我院配备了专用的医疗废物转运车辆和防护设备，转运人员经过专业培训，能够严格按照规定的时间和路线将医疗废物从各科室转运至医疗废物暂存点。转运过程中，医疗废物包装严密，无泄漏、遗撒等情况发生。

（三）暂存与处置

我院设立了专门的医疗废物暂存点，暂存点符合《医疗废物集中处置技术规范》的要求，有严密的封闭措施，能够防止无关人员进入，避免非工作人员接触医疗废物。暂存点内设置了不同种类医疗废物的存放区域，并配备了消毒设备和消防器材，定期对暂存点进行清洁和消毒，保持暂存点环境整洁卫生。

我院与有资质的医疗废物处置单位签订了医疗废物处置协议，医疗废物能够做到日产日清，交由处置单位进行集中无害化处置。在医疗废物交接过程中，严格执行转移联单制度，确保医疗废物的流向和处置情况可追溯。

（四）人员培训与防护

我院定期组织医护人员、后勤人员等相关人员进行医疗废物管理知识培训，培训内容包括医疗废物分类收集、包装、转运、处置等方面的法律法规、标准规范和操作流程。通过培训，提高了工作人员的业务水平和责任意识，确保医疗废物管理工作规范有序开展。

同时，为工作人员配备了必要的防护用品，如手套、口罩、防护服等，并要求工作人员在操作过程中严格按照防护要求进行操作，避免职业暴露。

三、医疗污水处理情况

（一）处理设施建设与运行

我院建有一套医疗污水处理设施，采用[具体处理工艺]工艺，设计处理能力为[X]吨/日，能够满足医院日常医疗污水的处理需求。该处理设施于[建成时间]建成并投入使用，经过环保部门验收合格。

在设施运行方面，我院安排了专人负责医疗污水处理设施的日常运行管理，建立了设施运行记录台账，详细记录了设施的运行参数、加药情况、水质检测结果等信息。定期对处理设施进行维护保养，确保设施正常运行。通过对处理设施的日常监测和检查，发现处理设施运行稳定，各项运行参数符合设计要求。

（二）水质监测与达标排放

我院制定了医疗污水水质监测计划，定期对医疗污水的pH值、化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、总磷、粪大肠菌群等指标进行监测。监测工作委托有资质的环境监测机构进行，监测频率为[监测频率]。

根据监测报告，我院医疗污水各项指标均符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB184662005）的要求，能够达标排放。同时，我院在医疗污水排放口安装了在线监测设备，实时监测医疗污水的排放情况，并与环保部门联网，确保医疗污水排放情况可实时监控。

（三）污泥处置

医疗污水处理过程中产生的污泥属于危险废物，我院严格按照危险废物的管理要求