中医外科学多媒体皮肤病PPT课件.ppt

*中医外科学多媒体课件

－－皮肤病河南中医学院第一临床医学院接触性皮炎*目的与要求熟悉接触性皮炎的病因病机。掌握本病的诊断、鉴别诊断及其防治法。掌握接触性皮炎的定义、特点。*一概述接触性皮炎是指皮肤或粘膜因接触某些外界致敏物质，在接触部位发生的一种急性炎症反应。中医文献中没有一个统一的病名来概括接触性皮炎。1、定义：发病前均有明显的接触某种物质的病史。皮损与接触物范围、大小一致。皮损以红斑、肿胀、丘疹、小水疱或大疱为特征。2、特点：*二病因病机内因－－禀赋不耐，皮毛腠理不密外因－－感受外界不耐之辛热毒气邪热博结于皮肤而发*三临床表现根据病程分为急性、亚急性、慢性1、急性接触性皮炎⑴皮损形态和程度从红斑到坏死，均可发生，但损害的形态，在一个患者身上某一阶段，有相当的一致性(形态单一)。*轻：红斑、小丘疹、轻度水肿。中：红肿明显，在此基础上，多数丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂。重：表皮坏死、脱落、溃疡。三临床表现*好发于接触致病物质的部位，境界清楚。组织疏松部位：眼睑、包皮等处，肿胀，边缘不清。接触物为气体时，皮炎弥漫无一定界线，但多在身体暴露部位。敏感性增高的患者。三临床表现1、急性接触性皮炎⑵部位和范围*2、亚急性和慢性接触性皮炎接触性物刺激物(较弱、浓度低）皮损呈亚急性：红斑、丘疹，境界不清。长期接触局部皮损呈慢性化：轻度增生苔藓样变。三临床表现*发病前有明显的接触史。

皮损特点：一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等。皮损的大小与接触物范围一致。

自觉症状：瘙痒、烧灼感，重者疼痛。

病因去除和恰当处理后可在1～2周内痊愈。四诊断*五鉴别诊断接触性皮炎与急性湿疹的鉴别诊断鉴别点接触性皮炎急性湿疹部位常限于接触部位不定，常对称分布形态与接触物有关无一定形态皮疹比较一致，有水肿、水疱、大疱，边界清楚。多形性损害，红斑，丘疹，水疱，边界不清接触史有常无明显接触史转归祛除病因很快痊愈，不接触过敏物质则不复发。有复发倾向。*六辨证施治1、内治证型辨证要点治法方药湿热毒蕴起病急，皮损鲜红肿胀，上有水疱或大疱，可破溃糜烂渗液，自觉灼热瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄短。舌红，苔黄，脉弦滑数。清热祛湿

凉血解毒化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减血虚风燥病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，痛痒剧烈，有抓痕及结痂。舌淡红，苔薄，脉弦细数。清热祛风

养血润燥消风散合当归饮子加减*※潮红、丘疹为主者，选用三黄洗剂外搽，或青薰散冷开水调涂。

※伴大量渗出、糜烂，选用马齿苋、黄柏、蒲公英、桑叶等组方煎水湿敷，或用3%硼酸溶液、10%黄柏溶液湿敷。

※糜烂、结痂者，选用青黛膏外搽。

※皮损肥厚粗糙，有鳞屑，或呈苔藓样变者，用3%黑豆馏油、糠馏油或皮质类固醇激素类软膏外涂。六辨证施治2、外治*1、接触性皮炎的发病有哪些临床特点？

2、中医如何治疗急性接触性皮炎？3、湿疹与接触性皮炎区别？思考题*.专业资料...医学专业课件...精选课件讲课.*