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2025医院药品短缺管理制度(2篇)

医院药品短缺管理制度

一、总则

为有效应对医院药品短缺问题，保障临床用药需求，确保医疗质量和患者安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有药品的采购、储备、使用及短缺管理等相关工作。

二、药品短缺的定义与分类

1.定义

药品短缺是指在医院正常运营过程中，由于各种原因导致某些药品在一定时间内无法满足临床需求的情况。

2.分类

短期短缺：预计短缺时间在1周以内的药品短缺情况。通常由临时性的供应问题，如供应商运输延迟、药厂短暂停产检修等原因引起。

中期短缺：预计短缺时间在13个月的药品短缺情况。可能是由于药厂原料供应不足、生产工艺调整等因素导致。

长期短缺：预计短缺时间超过3个月的药品短缺情况。往往与药厂产能不足、药品生产利润低、政策调整等深层次原因有关。

三、组织架构与职责

1.药品短缺管理小组

组成：由医院主管副院长任组长，药剂科主任、各临床科室主任、采购部门负责人等为成员。

职责：负责统筹协调医院药品短缺管理工作，制定和调整药品短缺应急预案，定期召开会议研究解决药品短缺问题，监督各部门在药品短缺管理中的工作落实情况。

2.药剂科

药品采购组：负责与药品供应商保持密切沟通，及时掌握药品供应信息，提前预警可能出现的药品短缺情况；在药品短缺时，积极寻找替代药品和新的供应商，确保药品供应的连续性。

药品储备管理组：建立科学合理的药品储备制度，根据医院历史用药数据和临床需求，确定重点药品的储备量；定期检查药品库存，及时补充短缺药品。

临床药学组：参与药品短缺的评估和处理，为临床提供药品替代方案和用药建议；开展药品短缺对临床治疗影响的研究，为医院药品短缺管理提供技术支持。

3.临床科室

及时反馈临床用药需求和药品短缺情况，配合药剂科做好药品使用的调整和替代工作；在药品短缺期间，合理调整治疗方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

4.采购部门

负责与供应商签订采购合同，确保合同条款中对药品供应的稳定性和应急处理有明确规定；在药品短缺时，协助药剂科进行紧急采购和协调工作。

四、药品短缺的监测与预警

1.监测机制

药剂科采购组建立药品供应信息监测系统，每日收集药品供应商的库存信息、发货计划等，及时掌握药品供应动态。

各临床科室指定专人负责收集本科室药品使用情况和短缺信息，每周向药剂科反馈。

医院信息部门定期对医院药品信息系统中的药品库存数据、使用数据进行分析，及时发现药品短缺的潜在风险。

2.预警分级

一级预警：当药品库存低于安全储备量的30%，且供应商预计在1周内无法补货时，发布一级预警。此时应立即启动应急采购程序，优先保障急危重症患者的用药需求。

二级预警：当药品库存低于安全储备量的50%，且供应商预计在24周内无法补货时，发布二级预警。药剂科应积极与供应商协商补货事宜，同时寻找替代药品。

三级预警：当药品库存低于安全储备量的70%，且供应商预计在12个月内无法补货时，发布三级预警。此时应加强对该药品的使用管理，合理调配资源。

3.预警发布与响应

药剂科在监测到药品短缺风险后，根据预警分级及时向药品短缺管理小组报告，并通过医院内部信息系统、公告栏等渠道发布预警信息。

药品短缺管理小组在接到预警信息后，立即组织相关人员召开会议，分析短缺原因，制定应对措施。各部门按照职责分工迅速响应，采取相应的行动。

五、药品短缺的应对措施

1.采购环节

优先采购：对于出现短缺的药品，采购部门应优先与原供应商沟通，争取优先供货。同时，与其他有资质的供应商联系，拓宽采购渠道。

紧急采购：在药品短缺严重影响临床治疗时，经药品短缺管理小组批准，可启动紧急采购程序。采购部门应在最短时间内与供应商达成采购协议，确保药品尽快到位。

签订储备协议：对于一些关键的急救药品和常用药品，医院可与供应商签订储备协议，要求供应商在一定时间内保持一定数量的库存，以应对突发的药品短缺情况。

2.库存管理环节

调整储备策略：根据药品短缺的情况，及时调整药品储备策略。对于经常出现短缺的药品，适当增加储备量；对于一些使用量小、容易过期的药品，采用零库存管理模式，按需采购。

库存调配：在医院内部各药房之间进行库存调配，确保有限的药品资源得到合理利用。对于一些特殊药品，可实行集中管理，统一调配。

3.临床使用环节

药品替代：临床药学组根据药品短缺情况，结合药品的药理作用、临床疗效等因素，制定药品替代方案。临床科室在使用替代药品时，应严格遵循替代方案，并密切观察患者的治疗反应。

优化治疗方案：在药品短缺期间，临床科室应根据患者的病情和身体状况，优化治疗方案，合理减少不必要的用药。对于一些可以采用非药物治疗方法的疾病，优先选择非药物治疗。

优先保障重点患者：对于急危重症患者、肿瘤