带状疱疹及后遗症的治疗 (2).pptVIP

带状疱疹的治疗神经阻滞疗法常用药物：地塞米松棕榈酸酯、复方倍他米松星状神经节阻滞（头、面部带状疱疹）椎旁神经阻滞（胸背、腰腹、疱疹）硬膜外阻滞（四肢部,胸背、腰腹）第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗

泻毒疗法治疗原理：扩张充盈,毛细血管内红细胞受挤破裂,表皮瘀血出现自身溶血现象,随即产生一种类组织胺物质,随体液周流全身,刺激各器官增强功能活动,调动免疫机制,使患部皮肤的组织代谢旺盛,真皮结缔组织中的单核吞噬细胞、肥大细胞、白细胞等立即动员或激化,参加相应的特异性或非物异性免疫,如组织胺、肝素、慢反应物质等的释放和吸收,使血管扩张,白细胞渗出,T、B淋巴细胞活化,多种抗体和淋巴因子释放,帮助机体抵抗病毒[40],促进病情好转,疼痛减轻。第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗

泻毒疗法：治疗部位:在疱疹及局部痛觉敏感区域，消毒后先用梅花针反复叩刺局部疱疹及皮肤至出血，然后在叩刺区域施以火罐10—15分钟，取罐后擦试净局部血液及疱疹液体，再行局部电针围刺，角度150-300为宜，针尖朝向疱疹区域，以轻或中等强度行电针20至30分钟，波形选用方波，同时施以红外线烘烤局部皮肤至干燥。取针后纱布包扎，三日内勿弄湿，绝大多数急性疼痛病人在此方法处理1到2天后疼痛即有明显缓解，一般情况下，一个部位只做泄毒疗法一次。此法一般不适用于头面部疱疹病人。第25页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗

泻毒疗法：第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗

泻毒疗法：第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗

泻毒疗法：第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日LOGOLOGO第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日概述带状疱疹定义带状疱疹临床症状带状疱疹发病机理带状疱疹的特色治疗带状疱疹后遗神经痛第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹定义带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。病毒侵犯神经后,可引起神经的炎症,水肿甚至坏死的改变,导致剧烈疼痛.在50~80岁的老人中发病率为0.5%。第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹临床症状

聚集成簇的水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布典型好发部位为肋间神经分布区域:胸、腰、背部,还可见头、颈甚至鼻腔等部位常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛。少见双侧发病，亦少有复发。50岁以上老年患者易发后遗神经痛，第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹临床症状第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹发病机理致病源:水痘—带状疱疹病毒，此病毒抵抗力弱、不耐热、不能在痂皮上存活，人是已知的自然界唯一宿主。水痘—带状疱疹病毒具有亲皮性和嗜神经性因此，神经痛是本病的特征之一。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹发病机理引起神经损害的原因主要是炎性脱髓鞘改变，此过程是可逆的。病毒主要侵犯肋间神经及三叉神经，疼痛程度与皮肤表现无明显关联。带状疱疹的发病与机体免疫功能有关，其促发因素可能是：外伤、传染病如肺结核，中毒，其他引起机体抵抗力减弱的因素，如老人、糖尿病、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤放、化疗后。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹后遗神经痛发病机理带状疱疹后遗神经痛的病因目前尚未完全阐明，但可能与病毒感染急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕及继发性外周和中枢神经系统异常改变有关。

第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹发病机理

病毒感染进入皮肤的感觉神经末梢沿神经行进迁移潜伏在脊神经或脑神经的感觉神经节的神经元中某些诱因作用潜伏病毒再次活动繁殖沿相应的神经纤维传播皮肤带状疱疹第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗原则:在尽可能短的时间内消除疼痛，促进疱疹结痂，皮损愈合，避免后遗痛的发生。方法:药物治疗神经阻滞疗法中西医结合特色治疗交感神经或神经根阻滞（亦可针对PHN）脉冲射频（亦可针对PHN）第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹的治疗-药物治疗抗病毒药物：鸟苷类：目前常用阿昔洛韦（