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肝癌粒子植入护理

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目录

CATALOGUE

02

术前护理准备

03

术中护理配合

04

术后护理重点

05

并发症防治

06

健康教育管理

01

粒子植入治疗概述

01

粒子植入治疗概述

PART

放射性粒子植入定义

将微型放射源（粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，破坏肿瘤组织。

粒子永久性留在患者体内，持续释放射线，直至粒子衰变。

粒子在一段时间后需取出，适用于一些特殊情况。

放射性粒子植入法

永久性植入法

非永久性植入法

肝癌适应症范围

对于无法手术切除或手术后复发的肝癌，粒子植入可作为一种治疗手段。

原发性肝癌

对于其他肿瘤转移到肝脏的肿瘤，粒子植入也可达到治疗目的。

转移性肝癌

粒子植入对于缓解肝癌引起的疼痛有很好的效果。

肝癌疼痛治疗

治疗技术优势

并发症少

相较于其他治疗方式，粒子植入治疗并发症少，患者恢复快。

03

通过影像学引导，将粒子精准植入肿瘤组织，提高治疗效果。

02

精准治疗

局部治疗

粒子植入可实现局部高剂量放射治疗，减少对周围正常组织的损伤。

01

02

术前护理准备

PART

患者综合评估要点

生命体征

体温、呼吸、心率、血压等常规评估。

01

肝功能

评估肝酶、胆红素、白蛋白等指标，了解肝脏功能。

02

凝血功能

检查血小板计数、凝血酶原时间等，防止术中出血。

03

影像学检查

通过B超、CT等确定肿瘤位置、大小及与周围组织关系。

04

肠道准备标准化流程

术前3天禁食易产气食物，如豆类、奶制品等，改为低渣饮食。

饮食调整

术前晚及术晨进行灌肠，确保肠道清洁。

术前30分钟使用抗生素，预防感染。

检查患者肠道清洁度，确保无粪块及气体残留。

肠道清洁

预防性抗生素

肠道准备评估

提供温馨、舒适的住院环境，关心患者生活需求。

心理支持

讲解手术过程、预期效果及术后注意事项，消除患者疑虑。

术前教育

01

02

03

04

了解患者心理状态，识别焦虑、恐惧等负面情绪。

心理评估

鼓励家属陪伴，减轻患者孤独感，增强信心。

家属参与

心理护理干预措施

03

术中护理配合

PART

体位固定与舒适管理

在手术过程中，确保患者保持稳定的体位，避免移动，以减少手术误差和并发症风险。

确保患者体位稳定

根据手术需求，为患者摆放舒适的体位，并在关键部位垫上软垫，减轻患者的不适感。

舒适体位摆放

在手术过程中，如需调整患者体位，需提前告知医生，并协同医生进行缓慢、平稳的调整。

体位调整指导

生命体征动态监测

监测记录

详细记录患者生命体征变化情况，为后续护理提供参考。

03

如发现患者生命体征异常，需立即报告医生，并协同医生进行紧急处理。

02

异常情况处理

生命体征监测

在手术过程中，持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者生命体征平稳。

01

辐射防护操作规范

辐射防护设备使用

在手术过程中，正确使用辐射防护设备，如铅衣、铅围裙等，确保医护人员和患者免受辐射伤害。

01

辐射剂量控制

严格控制患者和医护人员的辐射剂量，避免长时间暴露在辐射下，以减少辐射带来的潜在风险。

02

辐射安全培训

医护人员需接受专业的辐射安全培训，熟悉辐射防护知识和操作流程，确保手术过程中的辐射安全。

03

04

术后护理重点

PART

穿刺点观察与处理

保持穿刺点周围皮肤清洁，定期用医用消毒液进行消毒，避免感染。

密切观察穿刺点有无出血、渗血或血肿，如有异常及时处理。

询问患者疼痛程度，如出现剧烈疼痛或疼痛加重，应立即通知医生。

观察穿刺点愈合情况，如有红肿、渗液等应及时处理。

穿刺点清洁与消毒

穿刺点出血及血肿

疼痛程度评估

穿刺点愈合情况

卧床休息

术后患者需卧床休息，避免剧烈活动，以防止穿刺点出血或粒子移位。

活动限制时间

根据患者情况，制定个体化的活动限制时间，一般需限制活动2-4周。

活动方式指导

指导患者进行轻微的活动，如散步，避免剧烈运动或过度用力。

预防术后并发症

活动时要避免过度牵拉或挤压手术部位，预防术后并发症的发生。

活动限制指导方案

饮食营养管理策略

营养均衡

多食蔬果

饮食宜清淡

饮食禁忌

为患者提供丰富多样的食物，包括蛋白质、维生素、矿物质等，保证患者营养均衡。

术后饮食应以清淡为主，避免过于油腻、辛辣、刺激性食物，以利于患者康复。

鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和纤维素，促进肠道蠕动，防止便秘。

根据患者情况，制定相应的饮食禁忌，如禁食过硬、过热、过冷等食物，避免引起胃肠道不适或并发症。

05

并发症防治

PART

出血风险防控措施

术前评估出血风险

评估患者肝功能、凝血功能、血小板等指标，制定个体化的手术方案。

术中止血措施

术后监测与护理

在粒子植入过程中，采用局部麻醉和镇静，减少患者疼痛及出血风险，同时应用止血材料或药