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河北省人民医院2020级麻醉实习出科考试儿科学

一、单选（共40小题，每题2分，共80分）(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

基本信息：

姓名：

学院：

学号：

1.未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为（）

A.30%

B.25%~30%

C.15%~25%

D.10%~15%

E.10%

2.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5~10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是（）

A.脑性瘫痪

B.低钙惊厥

C.复杂性热性惊厥

D.单纯性热性惊厥

E.继发性癫痫

3.9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为（）

A.侵袭性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性痢疾

D.病毒性肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

4.女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能减低

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.黏多糖病

E.软骨发育不良

5.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重

B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差

C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低

D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱

E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高

6.婴儿6个月时应接种以下哪一种疫苗（）

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.白百破疫苗

E.麻疹疫苗

7.女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5~6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查:体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是（）

A.血培养

B.血清钙测定

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.血清镁测定

8.6岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3;CD3细胞40%，CD4细胞25%，CD8细胞15%;血清IgG12g/L，IgM0.6g/L，IgA0.15g/L。最可能的诊断为（）

A.基本正常

B.选择性IgA缺陷病

C.白细胞黏附分子缺陷

D.继发性免疫缺陷病

E.胸腺发育不良

9.儿童糖尿病的诊断标准是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L

D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

10.先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是（）

A.染色体核型分析

B.超显示子宫、卵巢发育不良

C.身材矮小和有颈蹼

D.青春期无性征发育

E.血清促性腺激素升高

11.口对口人工呼吸法即使操作正确，吸入氧浓度也常低于（）

A.21%

B.18%

C.15%

D.12%

E.10%

12.造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是（）

A.碘缺乏

B.甲状腺不发育或发育不全

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

E.甲状腺或靶器官反应性减低症

13.新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外（）

A.保暖

B.母乳喂养

C.保持脐部清洁

D.多与人接触

E.保持皮肤清洁

14.WAS蛋白(WASP)基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是（）

A.慢性肉芽肿病

B.DiGeorgesyndrome

C.严重联合免疫缺陷病

D.湿疹血小板减少伴免疫缺陷

E.X-连锁无丙种球蛋白血症

15.小儿肺活量约为ml/kg（）

A.30~50

B.40~50

C.50~70

D.55~65

E.70~80

16.根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是（）

A.右心室、左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.右心室增大、肺动脉扩张

D.左心房、左心室增大

E.左心房、右心房增大

17.9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.